Цель исследования: проанализировать и оценить результаты применения радиочастотной облитерации (РЧО) в комплексном лечении больных с варикозной болезнью вен нижних
конечностей.
Материалы и методы: РЧО проведена 98 пациентам
(103 операции), страдающим варикозной болезнью (88 женщин
(89,7%) и 10 мужчин (10,3%)) в возрасте от 28 до 60 лет. 80 пациентов были с клиническим классом С2, 17 пациентов с С3 и 1 пациент с С4.
РЧО проводили с использованием аппарата VNUS модель RF62 в автоматическом режиме с поддержанием температуры катетера 120 C на протяжении 20-секундного цикла на каждые
7 сантиметров вены. В отличие от стандартной инструкции, рекомендованной производителем, на основании полученных клинических и морфологических данных РЧО проводили в режиме 4
циклов на каждый сегмент вены, что в последующем способствует
полной фиброзной перестройке БПВ.
Результаты. У 45 пациентов после РЧО проведен ультразвуковой мониторинг на 2, 7 сутки, через 3,6, 12 и 24 месяца.
В ближайшем послеоперационном периоде во всех случаях РЧО
наблюдалась полная облитерация ствола БПВ. Реканализация
ствола БПВ возникла в 2-х случаях (2,6%) через 2 и 3 месяца после
РЧО. В 1 случае реканализация была спровоцирована несостоятельным перфорантом в нижней трети бедра. Ни в одном случае
не было выявлено тромбоза глубоких вен. Осложнения в виде флебита, парестезии, ожогов, встречающихся в работах, связанных с
использованием эндоваскулярных методов термооблитерации, не
было отмечено. В 5 случаях РЧО осложнилось стойкой гиперпигментацией, как правило, у больных с большим диаметром БПВ,
которая разрешилась через 6-8 месяцев. В остальных случаях при
правильном соблюдении показаний к РЧО ствола БПВ происходила полная облитерация сосуда и через 8-10 месяцев на УЗДА он не
определялся.
Выводы: применение РЧО в комплексном лечении варикозной болезни вен нижних конечностей при использовании 4
циклов РЧО на каждый сегмент сосуда и соблюдении определенных принципиальных моментов позволяет добиваться хороших
результатов у этой категории больных.