Цель. Оценить возможности и результаты эндоваскулярной дезобструкции и стентирования проксимальных венозных
сегментов при сегментарных изолированных поражениях подвздошных вен.
Материал и методы. В период с февраля 2012 г. по сен-
тябрь 2016 г. было пролечено 11 пациентов в возрасте от 21 до 52
лет с посттромботическим критическим стенозом или окклюзией подвздошных вен после перенесенных ранее изолированных
тромбозов подвздошных вен при отсутствии поражения глубоких
вен соответствующей нижней конечности. Проявления ХЗВ у 8
пациентов соответствовали С3 клиническому классу, у 3 – С2,3.
Выполнено 11 стентирований подвздошных вен. Протяжённость
стентированного участка от 4 до 26 см. Все пациенты получали
профилактическую антикоагулянтную терапию до стентирования. После стентирования антикоагулянтная терапия продолжалась не менее года, с последующей отменой в зависимости от
показателей гемостаза, за исключением случаев, когда продолжение антикоагулянтной терапии требовалось по иным причинам и
в связи с иными заболеваниями.
Результаты. Технический успех вмешательства составил 100%. Интраоперационных и послеоперационных осложнений
не отмечено. В послеоперационном периоде отмечено исчезновение болевого синдрома, исчезновение или значительное уменьшение отёка оперированной конечности. В сроки наблюдения от 12
до 36 месяцев все больные проходили регулярные контрольные
ультразвуковые исследования. Кровоток в стентированных сегментах сохранял фазность и синхронизированность с дыханием
– что свидетельствует о полноценности ремоделирования венозного русла. Случаев ретромбоза не выявлено.
Выводы. Эндоваскулярная дезобструкция и стентирование подвздошных вен является малотравматичным и эффективным методом в комплексном лечении больных с изолированным
поражением подвздошных вен. Эндоваскулярную реконструкцию
подвздошных венозных сегментов можно считать основным методом коррекции при изолированных стенозах и окклюзиях подвздошных вен.
