9-й Санкт-Петербургский Венозный форум
Материалы

1-2 декабря 2016,
Санкт-Петербург

Содержание:

Клинический случай венозных тромботических осложнений вследствие пульсирующей постпункционной гематомы у пациентки с инфарктом миокарда

Абайдулин Р.Ж., Фокин А.А.

Челябинская областная клиническая больница, Южно-Уральский государственный медицинский универститет, г. Челябинск

Для чрескожных коронарных вмешательств характерны постпункционные гематомы, но отнюдь не тромботические венозные осложнения. Приведен случай успешной диагностики и тактики лечения всех заинтересованных сосудистых бассейнов в следующей последовательности: компрессия пульсирующей гематомы, чрескожное коронарное вмешательство, ангиопульмонография, ретроградная илиокаваграфия, имплантация кавафильтра, опорожнение пульсирующей постпункционной гематомы ушивание дефекта левой общей бедренной артерии (ЛОБА), системный тромболизис.

Пациентка В., 52 лет, госпитализирована в экстренном порядке в первую областную больницу с инфактом миокарда 15.12.2013, выполнена операция реканализации тромбоза со стентированием правой коронарной артерии (ПКА). 17.12.2013 рецидив острого коронарного синдрома, левым трансфеморальным доступом выполнена коронарография: стентированная ПКА проходима, выполнено стентирование 90% стеноза огибающей артерии. Вторая эндоваскулярная операция осложнилась постпункционным кровотечением из левой бедренной артерии, потребовавшим консервативных мероприятий. Пациентка выписана на 15 сутки. 27.01.2014 пациентка была повторно госпитализирована с клиникой пульсирующей гематомы левого бедра, левостороннего илиофеморального флеботромбоза, легочной эмболии, инфаркта миокарда в области нижней стенки. Наложена давящая повязка на гематому левого бедра. Произведена реканализация острой окклюзии ПКА с последующей последовательной её баллонной ангиопластикой. На ангиопульмонографии выявлена тромбоэмболия артерий верхней доли правого легкого, олигоемия верхней и нижней долей правого легкого. С учетом проведения в дальнейшем тромболизиса был превентивно имплантирован экстрагируемый кавафильтр. После этого 27.01.2014 выполнена операция: опорожнение пульсирующей гематомы с ушиванием дефекта ЛОБА. Проведена системная тромболитическая терапия метализе с целью коррекции коронарного, легочного и венозного кровообращения. На контрольной флебографии нижней полой и подвздошных вен через 14 суток данных за тромбоз в илиокавальном сегменте и кавафильтре не получено, в связи с чем кавафильтр был удален. Через 11 и 24 месяца после выписки у пациентки без значимой сердечно-легочной недостаточности и компенсированное артериальное и венозное кровообращение оперированной нижней конечности.

Указанный клинический случай демонстрирует такую редкую причину тромботических венозных осложнений, как пульсирующая постпункционная гематома. Приведена концепция превентивного применения экстрагируемого кавафильтра при проведении тромболизиса.

| Программа конференции | Предварительные итоги |

Авторский указатель

Абайдулин Р.Ж. 001

Абакаров Г.Ж. 028

Акимов С.С. 069

Аль-Банна Р.С.Х. 021

Ангелова В.А. 002, 046, 069

Аникеев А.А. 087

Арефьев М.Н. 090

Аркадан Н.Р. 006, 007

Артемова А.С. 003

Афоничева М.А. 085

Баринов В.Е. 042, 053, 054, 062

Барышников А.А. 083

Беленцов С.М. 004

Березина Н.А. 084

Беспаев А.Т. 005

Богачев В.Ю. 006, 007, 018

Богомазов И.Ю. 023

Богомолов М.С. 008, 009

Богомолова В.В. 008, 009

Бородулин А.В. 028

Борсук Д.А. 081, 082

Бочегов В.С. 010

Бояринцев В.В. 042, 062

Бражников А.Ю. 010

Булатов В.Л. 014

Бураков А.Н. 020

Бурлева Е.П. 010, 070

Бутырский А.Г. 064

Ватолина Т.В. 011

Вахитов М.Ш. 079

Владимирский В.В. 083

Волков А.С. 089, 090

Волков С.В. 043

Воробьёв Н.А. 084

Воронцова А.В. 042, 062

Галилеева А.Н. 016

Гамзатов Т.Х. 086

Герасимов В.В. 012

Герасимова Э.В. 012

Годяев М.Я. 023

Головина О.Г. 032

Голышевич М.В. 077

Гордеев Н.А. 013

Григорян А.Г. 014

Гужков О.Н. 015

Давыденко В.В. 016

Дементьева Г.И. 017

Дженина О.В. 018

Дибиров М.Д. 089, 090

Дивакова Т.С. 075

Дрожжин Е.В 002

Дрозд И.А. 019

Евлахов В.И. 020

Емельянов А.И. 023

Ермина М.Ю. 021, 033

Ерофеев Н.П. 052

Жунусов Т.Ш. 005

Завацкий В.В. 022

Зайнутдинов Ю.Г. 029, 030

Захарова А.А. 023

Золкин В.Н 023

Иванов А.Ю. 024

Иванов М.А. 003, 021, 033

Иванов О.О. 025

Иванова О.П. 016

Игнатович И.Н. 026

Ильченко Ф.Н. 064

Илюхин Е.А. 027

Исламов Р.А. 055

Ишпулаева Л.Э. 086

Казаренко А.Г. 028

Казачков Е.Л. 082

Кайдорин А.Г. 029, 030

Калачёв Е.В. 064

Калинин Р.Е. 031

Камаев А.А. 031

Капериз К.А. 006, 007

Капустин С.И. 032

Карев А.В. 063

Карпич С.А. 032

Кипайкин А. В. 091

Ковальногов А.М. 033

Ковчур О.И. 034

Ковчур П.И. 034

Колесниченко А.Ю. 028

Кондратенко Г.Г. 026

Коновалов А.А. 025

Коньков И.П. 055

Корейба К.А. 035

Коробков А.О. 043

Коротаев А.Л. 017

Коротков И.Н. 023

Коченюк О.А. 056

Крыгин С.Г. 036, 037, 038

Крылов А.Ю. 039

Кургинян Х.М. 040

Кустышева О.М. 028

Кыргызбаев С.Ж. 005

Лаберко Л.А. 017, 042, 062

Ларин О.А. 046

Латыпова А.А. 041

Лебедев А.К. 091

Леонова О.Н. 029, 030

Лобанов В.Н. 006, 007

Лобастов К.В. 017, 042, 053, 054, 062

Луценко М. М. Овсяницкая М. А. 071

Луценко М.М. 043, 044, 045

Лядов К. В. 071

Магдиев А.Х. 089, 090

Магидов Л.А. 085

Мазайшвили К.В. 002, 046, 048, 049, 069

Майбородин И.В. 087

Макар Л.В. 028

Макаров В.К. 059

Максименя М.В. 047, 080

Малкова П.М. 033

Мамедов Р.Э. 048, 049

Маркауцан П.В. 078

Маркин С.М. 050, 051

Маров К.Б. 023

Маслов Р.В. 087

Мельников М.В. 052

Мокрушин К.С. 028

Мордовин А.И. 050, 051

Морозов А.И. 055

Морозов В.П. 013

Мурзина Е.Л. 053, 054

Мясникова М.О. 013

Небылицин Ю.С. 075, 076, 078

Немирова С.В. 055, 056, 057

Неснова Е.С. 058

Новикова Н.М. 026

Овсяницкая М.А. 043, 044, 045

Овсянников А.А. 023

Орлова Т.В. 029, 030

Охлопков Ф.А. 057

Пан В.И. 013

Папаян Л.П. 032

Петрова К.С. 055

Петровская А.А. 039

Пиханова Ж.М. 021, 052

Порембская О.Я. 014

Поясов И.З. 020

Пшенников А.С. 031

Ридлевич Н.В. 075

Родоман Г.В. 017, 042

Розенкова Т.В. 058

Романовский А.В. 059

Росуховский Д.А. 014, 060

Руденко Н.А. 061

Рыбинский А.Д. 056

Рыжкин В.В. 062

Рыжков В.К. 063

Савинов И.С. 064

Савинов С.Г. 064

Самсонова И.В. 077

Санников А.Б. 065, 066, 067, 068

Саркисян Ю.Г. 089

Саутина Е.В. 017

Сафонов Д.В. 056

Светликов А.В. 086

Семёнов Д.Ю. 079

Семкин В.Д. 002, 046, 069

Серов А.В. 084

Ситников А.В. 023

Смаилов А.С. 005

Смирнов О.А. 070

Смирнова Д.В. 055, 056, 057

Смирнова О.А. 032

Соколов А. Л. 071

Соколов А.Л. 043, 044, 045

Солдатенков В.Е. 032

Сонькин И.Н. 003

Сошитова Н.П. 017

Стойко Ю.М. 072, 073, 074

Суворов И.И. 079

Суханов А.В. 002

Сучков И.А. 031

Сушков С.А. 075, 076, 077, 078

Тарасова Н.В. 015

Тебенихин В.С. 090

Терешков П.П. 047, 080

Ткач Ю.В. 079

Тоштемирова З.М. 088

Третьяков А.В. 023

Турсынбаев С.Е. 005

Тюрин Д.С. 089, 090

Тюрин С.А. 070

Улимбашева З.М. 079

Фетюков А.И. 034

Фефелова Е.В. 047, 080

Фигуренко Н.Ф. 087

Фокин А.А. 001, 081, 082, 083

Фомина М.П. 075

Фурзиков Д.Л. 056

Хабарова И.Г. 051

Харитонова С.Е. 072, 073, 074

Харпунов В.Ф. 048, 049

Хлевтова Т.В. 002, 046, 049, 069

Хмырова С.Е. 039

Цой А.Ю. 022

Цуранов С.В. 090

Цыбиков Н.Н. 080

Цыплящук А.В. 072, 073, 074

Черкашин М.А. 084

Черновский В.А. 085

Черноусов В.В. 083

Шайдаков Е.В. 014, 020

Шаповалов А.С. 086

Швыдко В.С. 090

Шевела А.И. 087

Шевченко Н.Ю. 055, 057

Шемеровский К.А. Табаров М.С. 088

Шиманко А.И. 089, 090

Шичкин Н.А. 015

Шмелёва В.М. 032

Шонов О.А. 060

Шорников В.А. 034

Шулутко А.М. 039

Щирая Е.А. 052

Якушкин С.Н. 091

Ястремская Я.В. 050, 051

Яшкин М.Н. 073, 074