Гормональные нарушения и хроническая венозная недостаточность

Актуальность. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) [1] представляет значимую социальную проблему в связи с вероятностью развития трофических изменений [2,4] и венозных тромбоэмболий (VTE) [3].Более того, по мнению ведущих специ- алистов в данной области, сегодня ХВН по праву называют «бо- лезнью цивилизации» и что особенно важно болезнью с женским лицом [7].

Целью данного исследования явилось изучение факто- ров риска прогрессирования ХВН.

Материалы и методы. В основу работы входило наблю- дение за 50 пациентами с варикозным расширением вен нижних конечностей, которые были разделены на две группы. Основная группа ХВН С2-4 (16 человек) и контрольная группа ХВН С1 (34 человека). Анализировались обстоятельства риска развития ХВН [6]: особенности течения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, наруше- ния ритма сердечный сокращений, цереброваскулярной болезни, нарушений менструального цикла, нарушений функции яични- ков, влияние ранней перименопаузы. Дополнительно учитывались значения САД, ДАД, ЧСС (систолическое и диастолическое арте- риальное давление, частота сердечных сокращений) и характерис- тики липидного спектра крови.

Все обследованные пациенты дали согласие на прове- дение обследования. Критерии исключения из анализа: развитие ХВН на фоне злокачественного новообразования.

Результаты. Изменение липидного состава крови (ЛПНП>3,9) достоверно предрасполагает к развитию поздних сте- пеней ХВН (P<0,05).

Ранняя менопауза явилась обстоятельствам риска про- грессирования ХВН.

Установлена достоверная взаимосвязь между увеличе- нием числа прерванных беременностей (более 2-х) и выраженнос- тью ХВН (P<0,05).

У обследованных больных зарегистрирована тенденция к прогрессированию ХВН в случае развития ожирения в послеро- довом периоде или в перименопаузу.

Так же было установлено, что нарушение ритма сердеч- ных сокращений на фоне ишемической болезни сердца достоверно предрасполагает к развитию поздних степеней ХВН (P<0,05) [5].

Таким образом, гормональные нарушения, а также вис- церальное ожирение и дислипидемия явились предикторами про- грессирования ХВН.

Выводы. Кардиометаболические изменения и наруше- ния эндокринного баланса являются факторами риска прогресси- рования хронической венозной недостаточности (ХВН).