УО «Витебский государственный медицинский университет»,
г. Витебск, Республика Беларусь
Актуальность. Варикозная болезнь (ВБ) является одной
из самой распространённой сосудистой патологией и встречается у 25 % населения экономически развитых стран. В последние
годы все шире внедряются современные технологии: эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная аблация (РЧА),
эхо-склеротерапия в лечении пациентов с ВБ, в том числе и в амбулаторных условиях.
Цель. Провести сравнительный анализ применения эндовенозной лазерной коагуляции и радиочастотной аблации у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей.
Материалы и методы. В исследование включено 90 пациентов с ВБ, которые находились на лечении в УЗ «Витебский
областной клинический специализированный центр» и Клиника
ВГМУ в период 2015-2016 гг. Все пациенты были разделены на две
группы в зависимости от выбранной тактики лечения. Группу 1
составили 60 пациентов, которым применялась ЭВЛК. В группу 2
вошли 30 пациентов, которым была выполнена РЧА. Эндовазальная
лазерная коагуляция (ЭВЛК) выполнялась с помощью лазерного
аппарата Mediola Compact (ЗАО «ФОТЭК» Республика Беларусь)
с длинной волны 1560 нм. РЧА проводилась в соответствии с рекомендациями производителя в автоматическом режиме с постоянной температурой рабочей части катетера 120°С на протяжении
20-секундного цикла. В приустьевом отделе БПВ выполнялось 3
цикла воздействия, затем, в дистальном направлении, по 2 цикла
на каждый семисантиметровый сегмент. Послеоперационное наблюдение включало клинический осмотр и УЗАС-контроль на 1-е,
4-6 сутки и через 6 месяцев после операции.
Результаты. Устранение вертикального венозного рефлюкса в поверхностной венозной системе способствовало уменьшению у всех пациентов клинических проявлений ВБ в виде
отека, болей, судорог. Пациенты, оперированные с применением
современных методов лечения, выписывались в большинстве случае в день операции или в первые двое суток в раннем послеоперационном периоде.
При проведении с применением указанных методов лечения в раннем послеоперационном периоде наблюдались малые
осложнения: парестезии, отек, гематома в месте пункции, инфильтрат, гиперемия по ходу вены. Зарегистрированные осложнения
не влияли на сроки временной нетрудоспособности, реабилитации
и не требовали дополнительных назначений. В отдаленном послеоперационном периоде частота осложнений после ЭВЛК и РЧА
была сопоставима, а анализ пока небольшого количество проведения оперативных вмешательств не показал предпочтение какогонибудь из предложенных методов.
Выводы.
- Опыт использования эндовенозной лазерной коагуляции и радиочастотной аблации при варикозной болезни нижних конечностей показывает их высокую эффективность, безопасность и переносимость.
- Данные методы представляются альтернативой традиционному лечению.
