ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань
Цель. Оценить значение препаратов магния на концентрацию матриксных металлопротеиназ (ММП-1, ММП-9) и тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ (ТИМП-1) у
пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей.
Методы. В исследование включено 124 пациента с варикозной болезнью вен нижних конечностей С2-С6 клинических классов (CEAP), которые были разделены на 4 группы: 1-ой
группе проводилось оперативное лечение с последующим назначением стандартной консервативной терапии; 2-ая группа после
проведенного оперативного лечения в дополнение к консервативной терапии получала препараты магния; 3-й группе проводилось
консервативное лечение без операции; 4-я группа дополнительно
к стандартной консервативной терапии получала препараты магния. Оперативное лечение – радикальная флебэктомия (кроссэктомия и стриппинг с последующей минифлебэктомией и возможной
диссекцией перфорантных вен). Консервативная терапия проводилась в течение 3 месяцев, включала в себя компрессионную и
флеботропную терапию. Дополнительно терапия препаратом магния с возможным плейотропным действием на концентрацию матриксных металлопротеиназ – магний оротат 500 мг 2 таб. 3 р/д в
течение 3 месяцев. Содержание в сыворотке крови ММП-9, ММП-1 и ТИМП-1 определяли методом количественного твердофазного
иммуноферментного анализа. Концентрацию Mg2+ определяли колориметрическим методом.
Результаты. Учитывая норму концентрации магния в
сыворотке крови в соответствии с рекомендациями ВОЗ, мы разделили полученные результаты на три группы: 0,75-1,26 ммоль/
л – норма, 0,5-0,74 ммоль/л – умеренный дефицит магния, <0,5
ммоль/л – выраженный дефицит магния. По данным нашего исследования до начала лечения у 64,5% пациентов (80 человек) наблюдались нормальные значения Mg2+. У 35 человека (28,2%) было
умеренное снижение концентрации магния. И выраженный дефицит наблюдался у оставшихся 9 пациентов (7,3%). Применение
препарата магния вызывает достоверное (р<0,05) снижение активности ММП-9 у пациентов 2-й и 4-й групп уже через 1 месяц
терапии (10,1±1,3 нг/мл; 11,6±2,1 нг/мл до лечения и 8,2±0,8 нг/мл;
8,7±1,1 нг/мл через 1 месяц соответственно), и данный показатель
остается сниженным на протяжении 6 месяцев наблюдения. По
данным исследования у пациентов с варикозной болезнью наблюдается снижение концентрации ММП-1 на фоне лечения через 1 и
3 месяца во всех группах. Применение препарата магния вызывает
достоверное (р<0,05) снижение активности ТИМП-1 у пациентов
2-й и 4-й групп после начала терапии и на протяжении всего периода наблюдения (207,6±9,4 нг/мл; 214,3±7,7 нг/мл до лечения и
186,3±7,8 нг/мл; 197,3±8,3 нг/мл через 6 месяцев соответственно).
Выводы.
- У пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей отмечается изменение концентрации матриксных металлопротеиназ на фоне проводимой терапии.
- Применение препаратов магния привело к снижению активности ММП-9 и ТИМП-1 у пациентов с варикозным расширение подкожных вен нижних конечностей.
