ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
Актуальность проблемы: одним из основных принципов современной флебологии является достаточный радикализм
при минимальной агрессии. Этим требованиям вполне отвечает
метод склеротерапии. Однако, чем шире применяется склеротерапия в повседневной хирургической практике, тем чаще приходится
сталкиваться с ее негативными последствиями и осложнениями.
Цель работы: оценить частоту встречаемости осложнений склеротерапии среди практикующих флебологов России.
Материалы и методы: для получения максимально
полных данных по выбранной тематике, которые включали бы в
себя накопившийся опыт практикующих флебологов Российской
Федерации, было принято решение проводить опрос через интернет. На интернет ресурсе мы создали опросник, посвященной
проблеме осложнений возникающих после проведения различных
вариантов склеротерапии. Опросник включал перечень стохастических (возникают вследствие случайного стечения обстоятельств, предсказать которые невозможно) и детерминированных
(возникают в результате какой-либо ошибки или погрешности в
ходе лечебного процесса) осложнений и состоял из 7 вопросов.
Практикующим флебологам Росссии предлагалось ответить на анкету опираясь на свой практический опыт. По теме исследования,
было разослано 200 анкет, на 71 из которых мы получили ответ.
Результаты исследования: по результатам интерактивного опроса через Интернет среди стохастических осложнений
наиболее часто встречались аллергические реакции и тромбозы
глубоких вен нижних конечностей, как в единичных случаях, так
и в случаях от 2 до 5 за практику. При этом следует отметить, что
неврологические осложнения и транзиторное нарушение мозгового кровообращения, среди опрошенных респондентов, чаще 5-ти
случаев за практику не встречались. У 3,8% опрошенных респондентов в единичных случаях встретился синдром Николау. Среди
детерминированных осложнений некрозы кожи и тромбофлебит
чаще всего встречались в единичных случаях и в случаях от 2 до
5 за практику. При этом частота встречаемости местного отека, гематомы, меттинга и гиперпигментации увеличивается в диапазоне
от 2 до 5 случаев за практику. Повреждение нерва и интраневральные инъекции среди опрошенных респондентов не встретились.
Выводы: таким образом, из приведенных данных следует, что осложнения после проведения склеротерапии вен нижних конечностей возникают редко и как все редкие события их
возникновение предугадать невозможно, поэтому единственный
способ защититься – это знать о риске их возникновения и быть
готовыми с ними бороться.
