ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский
университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ,
Отделение сосудистой хирургии НУЗ ДКБ ОАО «РЖД»,
Санкт-Петербург
Цель. Сравнение качества жизни и динамики хронической венозной недостаточности (ХВН) при проведении радиочастотной абляции (РЧА) и комбинированной флебэктомии (ФЭ) в
ранние сроки после выполнения оперативного вмешательства.
Материалы и методы. В основу работы легли наблюдения за 61 пациентом в раннем постоперационном периоде (1 месяц
после операции). 35 больным была проведена радиочастотной абляции (РЧА – основная группа), 26 пациентам – комбинированная
флебэктомия (контрольная группа). В исследовании использовались: опросник для изучения качества жизни SF-36, цифровая
рейтинговая шкала (ЦШР) для субъективной оценки уровня боли,
оценка тяжести хронической венозной недостаточности (ХВН)
по VCSS. Анализировалось наличие тромботических осложнений (флеботромбоз, тромбофлебит) в послеоперационном периоде. Статистическую обработку полученных данных проводили с
помощью пакета программ ”STATISTICA-8”, различие считалось
достоверным при р<0,05.
Результаты. Изменение физического компонента здоровья у пациентов основной группы составило 19,76%, у пациентов
контрольной – 12,3% (p<0,01). Изменение психического компонента здоровья в основной группе было на 3,5% выше по сравнению
с контролем (p<0,05). Снижение выраженности болевых ощущений у пациентов основной группы составило 22,7%, у пациентов
контрольной-13,9% (p<0,05). Уровень боли в первые сутки после
проведения РЧА составил 2,5, после ФЭ – 5,9 (p<0,05). В основной группе наблюдалась выраженная динамика ХВН: улучшение
в первый месяц после проведения операции в основной группе составило 1,7, в контрольной 1,01 (p<0,05); через 3 месяца – 1,89 и
1,19, соответственно (p<0,05).
В контрольной группе чаще было зафиксировано развитие послеоперационных гематом: 53,9% в контроле, в основной
группе – 37,1% (p<0,05). Парестезии в основной группе наблюдались
в 17,1% случаев, в контрольной – 38,5% (p<0,05). Тромботические
осложнения чаще были зафиксированы в контрольной группе
(два наблюдения развития флеботромбоза), в основной группе – 1
случай.
Выводы. Радиочастотная абляция обладает рядом преимуществ перед проведением комбинированной флебэктомии в
ранние сроки после вмешательства.
