Введение: не редко встречаются пациенты со сложными трофичесими язвами нижних
конечностей, которые совершенно резистентны к консервативным методам лечения, а также к
аутодермопластике. Часто они располагаются в области ахиллова сухожилия.
Материалы и методы: с целью закрытия данных язвенных дефектов мы применили
перфорантный пропеллерный лоскут.
Характеристика пациента: пациент с длительно существующей трофической язвой, в течение
4 лет, на задней поверхности левой голени в области ахиллова сухожилия, сложность язвенного
дефекта в том, что дном язвы является сухожилие, которое двигается при сгибании и
разгибании стопы. Пациенту трижды безуспешно выполнялась аутодермоплатика. На УЗАС
отмечается реканализация глубоких вен тибиального сегмента с клапанной недостаточностью.
Оперативное лечение выполнено с применением методики перфорантного пропеллерного
лоскута.
Результаты: при оценке результатов на 7 сутки некроза лоскута не произошло, лоскут
полностью прижился, на 14 сутки сняты швы. Кроме того сохранилась полная подвижность
стопы, что говорит о сохранности ахиллова сухожилия.
Выводы: таким образом, закрытие сложных язв с помощью перфорантного пропеллерного
лоскута является единственным методом лечения язв полностью резистентных к другим
методам лечения.
Рис 1. До лечения
Рис 2. После лечения