Цель: оценить эффективность термооблитерации варикозно расширенных вен у пациентов
страдающих ожирением
Материалы и методы: нами проанализированы результаты обследования и лечения 72
пациентов с первичной варикозной болезнью нижних конечностей: C2 - (56,0%), C3 - (37,5%),
C4 - ( 6,5%) (СЕАР) Пациенты были разделены на две группы. Первая группа пациентов (24
человек) была с ожирением 2 степени (ИМТ 37,8 кг / м2 [35,3; 39,5]). Вторая группа с ИМТ не
более 25 кг / м2 [20,4; 24,8] группой сравнения. По клиническим и ультразвуковым показателям
группы пациентов были сопоставимы. Диаметр большой подкожной вены (БПВ) варьировался
от 7 мм до 24 мм. В то время как диаметр отдельных вариксов большой подкожной достигал 28-
32 мм.
Все пациенты подверглись процедуре радиочастотной аблации ствола БПВ или малой
подкожной вены (МПВ) под тумесцентной анестезией. Варикозные притоки БПВ или МПВ
удалялись с помощью минифлебэктомии. Средняя продолжительность основного этапа на
одной конечности составляла 20 мин [17,2; 22,4] и стадии минифлебэктомии 28 мин [22,3; 36,8]
в зависимости от тяжести варикозной трансформации притоков.
Результаты: Последующее обследование проводилось через 8 недель и 1 год после операции.
Был оценен клинический результат и данные ультразвукового сканирования вен. По данным
ультразвукового исследования в целевом стволе МПВ или БПВ, в обеих группах не было
кровотока. Не выявлено рецидива варикозных вен у обследованных пациентов. Также не было
выявлено увеличение симптомов хронической венозной недостаточности патологии глубоких
вен.
Обсуждение: Принимая во внимание некоторые недостатки традиционного хирургического
вмешательства, радиочастотная абляция играют особую роль у пациентов с ожирением. Эти
процедуры имеют высокие показатели успеха с ограниченными осложнениями, а результаты
сопоставимы с пациентами с нормальным весом.
Выводы:
- Результаты радиочастотной облитерации у пациентов с ожирением и нормальным весом сопоставимы;
- Предварительные результаты исследования позволяют рекомендовать
применение радиочастотной облитерации у пациентов с ожирением 2 степени.