Цель. Изучить эффективность консервативного лечения у больных с ВРВМТ.
Материалы и методы: нами был изучен опыт ведения 62 больных обратившихся за помощью в
отделение сосудистой хирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой
хирургии в период с 2012 по 2019 годы. Возраст больных варьировал от 19 до 45 лет. Основной
жалобой со стороны пациенток была наличие варикозно расширенных вен в области
промежности (область лобка, большие половые губы, внутренней поверхность бедер,
влагалища), которые увеличивались в размерах и становились болезненными во время
менструации, отечность половых губ к концу дня, тяжесть и жжение в промежности. На
начальном этапе исследования, больным проводился врачебный осмотр, которое включало и
влагалищное исследование, УЗДАС вен малого таза. В группу исследования вошли больныес I
ст. ВРВМТ по классификации А.Е.Волкова (диаметр расширенных вен по данным УЗДАС от 5
до 7мм) и больные со II-III cт расширения отказавшие от хирургического лечения.
Результаты и обсуждение. В ходе проведения консервативного лечения больных с варикозным
расширением вен малого таза, нами применялись следующие группы препаратов:
- венотоники – лекарственные средства основанные на диосмине;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- витамины и общеукрепляющие препараты.
В качестве флеботропного препарата назначали Флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раз в день в или
Детралекс 450мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца, противовоспалительного и
обезболивающего компонентов использовались нестероидные противовоспалительные
препараты, в частности свечи диклофенака – 100 мг – 1 раза в день ректально в течение 10
дней. Если анальгезирующие и противовоспалительные препараты являлись лишь
компонентами симптоматической терапии, то флеботропные препараты - основной компонент
патогномического лечения. Результаты оценивались в сроки через месяц и три месяца после
консервативного лечения путём заполнения опросников касательно балловой оценки основных
жалоб и характеристик боли по Мак-Гилу. Положительный эффект от консервативного лечения
было у больных с первой степенью расширения, в отличие от пациенток со II-III стадиями
развития патологии, отказавшиеся от хирургического вмешательства. По этой причине диаметр
вен параметрия и яичниковых вен по данным УЗДАС не уменьшалось, рефлюкс в указанных
венах сохранялся. Улучшение было отмечено только клинически.
Выводы. Исходя из полученных данных консервативное лечение более эффективно при I ст.
варикозного расширения вен, во всех остальных случаях оптимальным вариантом является
хирургическое лечение.