Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Россия;
krsamko2012@yandex.ru
Многочисленные публикации о происхождении венозных тромбоэмболических событий (VTE)
не устраняют впечатление о том, что многое в этом вопросе остается «за кадром». Как
следствие – высокая встречаемость VTE и плохой прогноз.
Цель настоящего исследования – выявить факторы риска венозных тромбозов
Материалы и методы. В основу работы легли наблюдения за 70 пациентами, из которых у 36
человек регистрировались венозные тромбозы (основная группа), а у 34 больных с первичным
варикозом проявлений VTE не было.
Анализировались метаболические изменения у наблюдаемых больных (углеводные
расстройства, дислипидемия, артериальная гипертензия, избыточная масса тела), а также
наличие малоподвижного образа жизни (ходьба на дистанцию менее 3 км в неделю),
проявлений хронической сердечной недостаточности, ХОБЛ, онкологической патологии,
хронических воспалительных заболеваний, признаков наследственной тромбофилии.
Результаты исследования были разнесены по шкале среднеарифметических значений (mean) ±
стандартное отклонение (SD). Сравнение групп средних арифметических значений было
проведено посредством использования непараметрического критерия Манна-Уитни. Разница в
категориальных переменных была проанализирована посредством χ2 Пирсона и критерий
Фишера. Различия считались статистически значимыми при р <0,05. Математическая обработка
проводилась с использованием пакета программ STATISTICA 10.
Результаты. Наличие компонентов метаболического синдрома (МС) достоверно повышало
риск развития VTE (избыточный вес – OR = 4,9; артериальная гипертензия – OR = 3,8;
дислипидемия – OR = 2,7). Особенно увеличивалась вероятность появления венозных
тромбозов при сочетании нескольких составляющих МС, включая дислипидемию.
Нельзя не упомянуть среди факторов риска VTE возраст больных старше 69 лет и
малоподвижный образ жизни (р <0,05).
Как и следовало ожидать, значительно увеличивался риск венозных тромбозов на фоне приема
контрацептивов, перенесенных травм, онкологических заболеваний и наличия наследственной
тромбофилии (p <0,05).
Выводы: Наибольшие трудности для профилактики представляют идиопатические VTE,
которые можно предупредить посредством коррекции компонентов МС.