Шайдаков Евгений  Владимирович - доктор медицинских наук, профессор кафедры ХУВ-1 ВМА
Амбулаторное лечение всех форм заболеваний вен по уникальным эндоваскулярным минимально инвазивным бесшовным технологиям
 
                      Новости и блог          Биография          Библиография          Запись на приём          Публикации          Контакты      
 Санкт-Петербургская Ассоциация Флебологов (Saint-Petersburg Society of Phlebology, SPSP)  17 Санкт-Петербургский Венозный Форум (Рождественские встречи)
  12-й Санкт-Петербургский Венозный форум
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФЛЕБОЛОГИИ»
Материалы
28 ноября -30 ноября 2019,
Санкт-Петербург
Содержание:
  1. Эффективность и безопасность модифицированного световода в сравнительном 100 дневном эксперименте на животных
  2. Влияние антикоагулянтов на сигналинг микроциркуляторного русла при лечении пациентов с венозными тромбоэмболическими осложнениями
  3. Диагностика первичного варикозного расширения вен паховых каналов, как одной из форм несафенного первичного хронического заболевания вен во время беременности
  4. Сравнительный анализ профилактической эффективности двух схем гепаринотерапии у травматологических больных
  5. Частота фатальной и нефатальной тромбоэмболии легочной артерии по данным паталогоанатомических исследований
  6. Наш опыт применения кава-фильтров в профилактике тромбоэмболии легочной артерии
  7. Стентирование подвздошных вен при вторичной варикозной болезни таза
  8. Результаты эндоваскулярной окклюзии гонадных вен у пациенток с варикозной болезнью таза
  9. Интраоперационная верификация синдрома Щелкунчика у пациентов с варикозной болезнью таза
  10. Пациент-ориентированные шкалы в оценке эндоваскулярного лечения варикозной болезни таза, развившейся вследствие посттромботической болезни в системе нижней полой вены
  11. Результаты эндоваскулярной окклюзии яичниковых вен у пациенток с варикозной болезнью таза
  12. Феномен винтового (вращательно-поступательного), пульсационного движения крови вокруг флотирующей верхушки в илиофеморальном венозном сегменте слева. Механизм эмбологенности
  13. Структурно-функциональная организация подвздошно-бедренного сегмента слева с позиций гидродинамики и механики кровообращения
  14. VENASEAL - клеевая технология в устранении патологического веновенозного рефлюкса: непостредственные и отдаленные результаты
  15. Пациент ориентированная терапия. Всегда ли мы ей следуем?
  16. Влияние стандартизированной компрессии на функцию мышечно-венозной помпы голени у пациентов с начальными формами хронических заболеваний вен
  17. Эффективное лечение «резистентных» венозных язв методами местного лечения ран во влажной среде
  18. Оценка отдаленных результатов катетер - управляемого тромболизиса при илеофеморальных тромбозах
  19. Лимфедема: взгляд хирурга и физиолога
  20. Необходимо ли менять протокол лекарственной терапии поверхностного варикотромбофлебита?
  21. Склерооблитерация вен аутологичным плазмогелем в эксперименте
  22. Результаты лечения больных с венозной опухолевой инвазией при раке почки
  23. ЭЛИКВИС (АПИКСАБАН) в лечении тромбоза глубоких вен нижних и верхних конечностей
  24. Сравнительная оценка методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей
  25. Диагностика и лечение посттромбофлебитической болезни
  26. Технические аспекты эндовазальной лазерной облитерации магистральных подкожных вен, направленные на профилактику возможных осложнений
  27. Значение гонартроза в развитии венозной патологии нижних конечностей
  28. Менометроррагии на фоне приема ривароксабана
  29. Особенности диагностики осложнённых форм хронических заболеваний вен
  30. Использование регулируемых нерастяжимых компрессионных бандажей в флебологии и лимфологии
  31. Маркеры венозных тромбозов у пациентов с кардиостимуляторами
  32. Возможность коррекции перекисного окисления липидов у больных с вторичной лимфедемой нижних конечностей
  33. Лазер 1940 нм, есть ли преимущества?
  34. Оценка безопасности и эффективности применения прямого ингибитора тромбина у пациентов высокого и промежуточно высокого риска ТЭЛА после катетерной фрагментации тромбов и тромболизиса. предварительные результаты исследования RE-SPIRE
  35. Сравнительная характеристика профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у больных, оперированных по поводу рака желудка
  36. Эндовенозная термическая абляция - фактор риска венозных тромбоэмболических осложнений в онкохирургии?
  37. Применение растворов при термической абляции в сравнительном аспекте
  38. Предварительные результаты исследования по деформабильности эритроцитов
  39. Результаты применения эндовенозной лазерной коагуляции в комплексном амбулаторном лечении варикозной болезни, осложненной трофическими язвами нижних конечностей
  40. Влияние приема флеботоников на результаты эндовенозной лазерной коагуляции при варикозной болезни нижних конечностей
  41. Пути улучшения реканализации острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей
  42. Сравнительные результаты амбулаторного консервативного лечения посттромботической болезни нижних конечностей на фоне синдрома диабетической стопы
  43. Среднесрочные результаты эндовенозной лазерной облитерации с новым типом световода с радиальной эмиссией
  44. Клеточный компонент биодеградации цианакрилатного клея после эндовазальной облитерации вен (результаты хронического эксперимента)
  45. Особенности повреждения венозной стенки при механохимической облитерации с использованием катетера с режущей кромкой (результаты эксперимента на животных)
  46. Оценка возможностей облитерации перфорантных вен с использованием цианакрилатного клея
  47. Хирургическая и эндоваскулярная профилактика ТЭЛА при тромбозе глубоких вен нижних конечностей и таза
  48. Роль рентгенэндоваскулярных методов в лечении варикозной болезни таза
  49. Оценка результатов консервативного лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин
  50. Сравнительный анализ стентирования и гибридного хирургического лечения у пациентов с посттромбофлебитическим поражением подвздошно-бедренного сегмента
  51. Первый опыт клинического применения пластики венозного клапана
  52. Реконструктивная и пластическая биоинженерия сосудистой регенерации в гастроэнтерологии
  53. Пневматическая компрессия в лечении лимфедемы: предубеждения или обоснованное беспокойство?
  54. Опухоль-ассоциированные флеботромбозы: частота, причины, диагностика
  55. Аневризма подколенной вены, осложненная рецидивирующей ТЭЛА
  56. Лазерная склеротерапия ЛАСТИК - двухлетние результаты
  57. 10-летний опыт профилактики ВТЭО при проведении ортопедических операций у больных с сопутствующими ХЗВ нижних конечностей
  58. Ультразвуковая характеристика икроножных и камбаловидных вен в норме и при ХЗВ различных клинических классов по СЕАР
  59. Непосредственные и краткосрочные (до 6 месяцев) результаты использования клеевой композиции отечественного производства «СУЛЬФАКРИЛАТ» у человека с целью облитерации варикозных вен нижних конечностей. (Клинико-экспериментальное исследование)
  60. Метод определения риска развития тромботических осложнений в послеоперационном периоде у больных с синдромом портальной гипертензии цирротического генеза после выполнения трансъюгулярного внутрипечёночного портосистемного шунтирования
  61. О роли методики эндовенозной радиочастотной облитерации варикозно расширенных вен нижних конечностей в работе хирургического отделения стационара
  62. Физические процессы ЭВЛК при водопоглощаемом лазерном излучении
  63. Ближайшие клинические результаты применения лазера с длиной волны 1940 нм
  64. Термооблитерация подкожных вен у пациентов с ожирением
  65. Особенности клинико-лабораторных характеристик пациентов с тромбофилиями
  66. Сравнительный анализ результатов эндовенозной лазерной коагуляции 1470 нм с использованием различных видов световода
  67. Современные сосудистые лазеры: нюансы применения
  68. Редкое клиническое наблюдение - болезнь Мондора
  69. Применение медицинского компрессионного трикотажа у пациентов с хронической венозной патологией в г. Нур-Султан
  70. Первый опыт применения пенной склеротерапии при гигантской мальформации туловища
  71. Структурные изменения глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни
  72. Оценка эффективности применения лазерного излучения (1560 нм) в лечении трофических язв нижних конечностей
  73. Что еще мы знаем о природе венозных тромбоэмболических событий?
  74. Компрессионные венозные синдромы. Диагностика и лечение
  75. Эволюция некоторых параметров флебогемодинамики нижних конечностей после ликвидации патологического вертикального поверхностного рефлюкса
  76. Повреждение подкожных нервов при эндовенозной лазерной коагуляции
  77. Пилотное проспективное исследование новой методики цианоакрилатной облитерации вен при варикозной болезни нижних конечностей
  78. Наш опыт оптимизации лечения варикозной болезни
  79. Инструментальное подтверждение эффективности и динамика суммарного венозного рефлюкса при назначении микронизированной очищенной флавоноидной фракции у больных с первичным заболеванием вен
  80. Радикальная флебэктомия или этапная операция у больных с тромбофлебитом большой подкожной вены
  81. Радиочастотная абляция или «открытая» операция у больных с первичным венозным заболеванием
  82. Наш опыт эндоваскулярного лечения симптомных хронических окклюзий подвздошных вен
  83. Эндовазальная лазерная коагуляция у пациентов, ранее перенесших склеротерапию и механохимическую облитерацию
  84. Первое крупномасштабное исследование генетических основ варикозной болезни нижних конечностей на основе данных биобанка Великобритании
  85. Варианты развития эктазии внутримышечных вен голени у пациентов с ХЗВ по данным МСКТ-флебографии
  86. МСКТ-флебографическая характеристика функциональной анатомии икроножных и камбаловидных вен в норме и у пациентов с ХЗВ различных клинических классов по СЕАР
  87. Влияние МОФФ на качество жизни пациентов с флебоартрозом коленных суставов
  88. Взаимоотнотношения реактивности емкостной функции сосудистого русла большого и малого кругов кровообращения при слвигах преднагрузки сердца
  89. SHAVE - терапия и аутодермопластика в лечении трофических язв нижних конечностей
  90. Опыт использования перфорантных пропеллерных лоскутов для лечения сложных трофических язв
 

Пациент-ориентированные шкалы в оценке эндоваскулярного лечения варикозной болезни таза, развившейся вследствие посттромботической болезни в системе нижней полой вены

Ахметзянов Р.В.1,2, Бредихин Р.А.1,2

1 - ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр, Казань, Россия;
2 - Кафедра сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии Казанского государственного медицинского университета, Казань, Россия;
arustemv@mail.ru

Цель: клиническая оценка результатов эндоваскулярного лечения у пациенток с вторичной варикозной болезнью таза, обусловленной посттромботической болезнью подвздошнобедренного сегмента. Материал и методы: За период с 2016 по 2019 гг. в отделении сосудистой хирургии ГАУЗ МКДЦ проведено 11 рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациенток с обструктивными поражениями вен подвздошно-бедренного сегмента после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей с развитием вторичной варикозной болезни таза.

Для оценки результатов в свете пациент-ориентированного подхода применяли клинические способы объективизации. Для динамики выраженности проявлений варикозной болезни таза применяли опросник качества жизни пациентки с варикозной болезнью таза, клиническую шкалу оценки тяжести варикозной болезни таза, а также визуально-аналоговую шкалу оценки основных симптомов проявления заболевания. В качестве клинических методов выраженности проявлений хронической венозной недостаточности нижних конечностей использовали балльную клиническую шкалу оценки тяжести заболевания - VCSS, а также шкалу Villaltа для оценки степени тяжести посттромботического синдрома.

Результаты и обсуждение: возраст пациенток составил от 26 до 69 лет (средний возраст 40,6-9,7 года). Дебют заболевания наступил в период от 19 до 45 лет (в среднем 29,3 - 4,7 лет). Длительность болезни до поступления в стационар составила от 1 года до 42 лет (в среднем 12,2-8,3 года).

Согласно классификации CEAP, 2 больных принадлежали к классу С6, 1 - к С5, 2 - к С4, 6 - относились к С3 с постоянным отеком нижней конечности.

Технический успех эндоваскулярной операции составил 100%. Имплантация венозного стента была проведена всем пациенткам. Четырем из них, вследствие протяженной окклюзии, установлено по 2 стента. В одном случае сформирована проксимальная артерио-венозная фистула на бедре. У двух пациенток первым этапом проведена эндофлебэктомия. У двух пациенток в ближайшие часы произошел тромбоз стента, что потребовало проведения селективного тромболизиса на протяжении суток с повторной установкой стента дистальнее предыдущего.

Отдаленные результаты в послеоперационном периоде прослежены у всех 11 пациенток в сроки до 36 месяцев. Проходимость стентов составила 90,9%. У 10 исследуемых ретромбозов и рецидивов стенозирования подвздошных вен отмечено не было. В одном случае через 3 месяца произошел тромбоз стента, что потребовало его рестентирования.

У всех пациенток наблюдали клиническое улучшение течения заболевания, подтвержденное регрессом симптомов заболевания, согласно изучаемым опросникам и шкалам.

Улучшение качества жизни отметили все 11 пациенток. Зарегистрировано снижение глобального индекса качества жизни на 20,3-3,3 балла, с уменьшением суммарного балльного признака с 47,5-5,3 до 27,3-3,1 балла (p<0,05). При оценке клинической шкалы оценки тяжести заболевания отмечали снижение медианы суммарного показателя на 8,9-1,7 баллов: до операции он составлял 12,8-3,5 баллов, после стентирования был равен 3,9-2,1 баллам (p<0,05). Согласно визуально-аналоговой шкале регистрировали снижение среднего балла с 38,9-6,3 до 8,9-5,1 с разницей после проведенной операции в 31-6 баллов (p<0,05). При изучении динамики изменений явлений ХВН, у всех респондентов было отмечено снижение интенсивности ее проявлений по всем примененным шкалам. Интегрированный показатель клинической шкалы оценки тяжести заболевания VCSS снизился на 6,8-1,3 баллов: с 14,8-3,1 до 8,0-2,5 (p<0,05). Согласно шкале Villaltа регистрировали снижение медианы суммарного показателя с 16,9-3,1 до 8,2-3,2 баллов с регрессом симптомов и признаков заболевания после проведенной операции на 8,7-1,5 балла (p<0,05).

Выводы: эндоваскулярное лечение в виде стентирования подвздошных вен у пациенток с варикозной болезнью таза, развившейся в результате прогрессирования посттромботической болезни нижних конечностей является эффективным методом лечения, что подтверждается клиническим улучшением состояния пациенток, а также ростом качества их жизни.

Авторский указатель
Абдуллаев Ф.Х.: 074
Агаджанян К.В.: 024
Агаларов Р.М.: 001 045
Агеев А.Г.: 083
Айкашев И.: 038
Аиткулов А.И.: 001
Алимухамедов Д.Д.: 047
Алонцева Н.Н.: 087
Андожская Ю.С.: 002
Антонюк-Кисиль В.Н.: 003
Аркадан Н.Р.: 017
Асамов Р.Э.: 004 005 006
Ахмедьянов И.А.: 078
Ахметзянов Р.В.: 007 008 009 010 011
Ацапина Ю.: 038
Б
Батаев Г.В.: 081
Баширов Я.А.: 061
Бебуришвили А.Г.: 012 013
Бегларян Э.: 038
Бекназаров Ш.А.: 047
Беленцов С.М.: 014
Беллер А.В.: 080
Белокрылова Ю.Г.: 080
Березко М.П.: 083
Беспаев А.Т.: 022
Бессмертнов О.А.: 078
Бирюков А.В.: 082
Богачев В.Ю.: 015 017 028 033
Богомолов М.С.: 017
Богомолова В.В.: 017
Болдин Б.В.: 015
Боровиков Э.В.: 080
Борсук Д.А.: 076
Бредихин Р.А.: 007 008 009 010 011 018
Бубнова Н.А.: 019
Буриева Ш.М.: 027
Бурлева Е.П.: 020 075
Бурумкулов Е.Р.: 022
Буторин С.П.: 023 024 025
Буторина Н.С.: 023 024 025
В
Волков А.М.: 026
Володюхин М.Ю.: 007 008 011 018
Воронков А.А.: 082
Г
Гаибов А.Д.: 027
Галимов Т.Р.: 078
Гамзатов Т.Х.: 026
Гармаш А.И.: 052
Гармаш Р.А.: 052
Гасанов З.Б.: 022
Гасников А.В.: 077
Гицук Я.В.: 046
Гордеев Н.А.: 065
Гостев А.А.: 033
Гришин С.В.: 046
Губанова Т.А.: 039 042
Гульмурадов У.Т.: 066
Гусинский А.В.: 026
Густелев Ю.А.: 045
Д
Дадамьянц Н.Г.: 004
Деев Р.В.: 045
Джаборов Х.А.: 066
Джалалов Ф.З.: 047
Дженина О.В.: 015 028
Дзюбановский И.Я.: 003
Дивакова Т.С.: 048
Долгов С.И.: 083
Дроздова И.В.: 058 085 087
Е
Ельшин Е.Б.: 039 040 041 042
Емельяненко В.М.: 059 085 087
Енин Е.А.: 022
Ерофеев Н.П.: 019
Еникеева В.Н.: 003
Ж
Жданович К.В.: 073
Желкомбаева М.А.: 081
З
Зейдлиц Г.А.: 033
Землянский В.В.: 071
Злобин О.В.: 057
И
Ибрагимов Д.Р.: 078
Иванов А.В.: 078
Иванов Е.В.: 029
Иванов М.А.: 073
Игнатенко П.В.: 051
Исаев А.М.: 043
Истранов А.Л.: 090
Й
Йулдошев А.: 004 005 006
К
Кавецци А.:
Калашникова О.И.: 057
Калинин И.О.: 052
Калинин Р.Е.: 031 032
Калинин С.С.: 054
Канцуров Р.Н.: 060
Капериз К.А.: 033 062
Капустин С.И.: 065
Карнаухов Н.С.: 036
Карпенко А.А.: 033 051
Кательницкая О.В.: 036
Кательницкий И.И.: 035 036
Каторкин С.Е.: 041
Ким Д.Л.: 047
Кит О.В.: 036
Климчук И.П.: 054 055
Комарова Л.Н.: 038
Комиссаров В.В.: 055
Комиссаров К.А.: 065
Кордзахия Г.Э.: 055
Кременевский О.М.: 020
Кривощеков Е.П.: 039 040 041 042
Кузнецова Д.В.: 079
Кулов З.М.: 018
Купатадзе Д.Д.: 052
Курбанов С.П.: 066
Кутидзе И.А.: 043
Кутько А.П.: 048
Кучерук Е.Ф.: 003
Л
Ларионов А.А.: 083
Лебедева Е.И.: 071
Лещинская А.Ю.: 020
Ливадняя Е.С.: 035
Липный В.М.: 003
Личнер С.И.: 003
М
Мазайшвили К.В.: 001 045
Макаров И.Г.: 053
Максаев Д.А.: 032
Малахов А.М.: 062 063
Малясев Д.В.: 018
Манджикян О.П.: 043
Маркин С.М.: 001 045 046
Махмудов Б.Й.: 004 005 006
Мжаванадзе Н.Д.: 031
Минаев В.П.: 033 062
Минеева Н.В.: 065
Минигалеева Э.Р.: 078
Митрофанов В.О.: 051
Мордовин А.И.: 046
Муминов Ш.М.: 047
Н
Надвиков А.И.: 077
Наталинов Р.В.: 061
Небылицин Ю.С.: 048
Негода Т.Н.: 051
Немирович М.В.: 035
Нестеров С.С.: 012 013
Неъматзода О.: 027
Нимаев В.В.: 065
Новикова А.С.: 002
Новикова О.А.: 033
Нургалиев Н.С.: 022
Нуридинзода Н.Н.: 049
О
Овчаренко Д.В.: 082
Олейник Б.А.: 078
Омаров А.С.: 071
Онгарбаев Б.Т.: 022
Онохина М.Е.: 020
П
Папаян Л.П.: 065
Парманов А.Т.: 071
Пиханова Ж.Н.: 073
Поваров В.О.: 031
Подколзин Е.В.: 083
Попов В.А.: 023 024 025
Попова И.В.: 051
Прокопец А.И.: 057
Р
Раповка В.Г.: 051
Раскин В.В.: 062 063
Рачков М.А.: 085 087
Рева Г.В.: 052
Рева И.В.: 052
Ржеусская М.Г.: 072
Ровная А.В.: 053
Роговой Н.А.: 054 055
Романов В.Е.: 039 040 041 042
Росуховский Д.А.: 057
Рыбаков Г.В.: 002
Рязанова И.И.: 012 013
С
Саая Ш.Б.: 051
Сабельников В.В.: 057
Сагандыков И.Н.: 071
Садовский А.В.: 065
Самко К.В.: 073
Санников А.Б.: 058 059 085 087
Сапелкин С.В.: 043
Сапронова Н.Г.: 060
Светова Э.В.: 060
Святовец С.С.: 061
Сейдалиев А.И.: 006
Семенов А.Ю.: 062 063
Сильчук Е.С.: 083
Смагин М.А.: 065
Смирнов О.А.: 075
Сокиренко И.А.: 035
Соколов А.В.: 081
Солдатенков В.Е.: 065
Солдатенкова О.В.: 065
Солиев О.Ф.: 049 066
Солуянов М.Ю.: 065
Сорокваша И.Н.: 089
Софинская Г.В.: 068
Стародубцев В.Б.: 051
Старостина А.А.: 068
Стояров С.А.: 068
Султаналиев Т.А.: 022 069 071
Султанов Д.Д.: 066
Султанов Дж.Д.: 049
Сучков И.А.: 031 032
Сушков С.А.: 071 072
Т
Темиров С.Н.: 074
Темурзиева Х.М.: 073
Тимощук Ж.М.: 003
Тулемисов А.К.: 069 071
Турсунов Б.З.: 074
Турсынбаев С.Е.: 022
Тюрин С.А.: 075
У
Убайдуллаева В.У.: 005
Улимбашева З.М.: 082
Усманов Х.Х.: 074
Ф
Фасхиев Р.Р.: 075
Федоров Д.А.: 033 062 063
Федюшкина А.И.: 012 013
Фейсханов А.К.: 053
Фокин А.А.: 076 077
Х
Хамидов Б.П.: 047
Хасенов Д.Т.: 071
Хафизов А.Р.: 078
Хисамутдинов Д.А.: 077
Хорев Н.Г.: 079 080 081
Хрыщанович В.Я.: 054
Хубулава Г.Г.: 082
Ц
Цепилов Я.А.: 084
Чебан А.В.: 035
Чернооков А.И.: 083
Черноусов В.В.: 077
Чиналиев А.М.: 069 071
Ш
Шадрина А.С.: 084
Шайдаков Е.В.: 021 058 085 086
Шалдина М.В.: 076
Шарапов С.Ж.: 084
Шарипов А.С.: 022
Шаталов А.В.: 012 013
Шашкова Т.И.: 084
Шевчук Р.И.: 083
Шилов Д.А.: 078
Шойхет Я.Н.: 079 080 081
Шукуров Б.И.: 004 005 006
Шумков О.А.: 065
Щ
Щеглов Э.А.: 087
Ю
Юнусов Х.А.: 066
Юров А.Ю.: 088
Юхневич К.С.: 001
Я
Якушкин С.Н.: 089 090
Янушко В.А.: 054 055