Цель - изучение эффективности результатов лечения пациентов с поверхностным
варикотромбофлебитом.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование историй болезни 54
пациентов (женщин - 31, мужчин - 23; средний возраст = 54 года) с поверхностным
варикотромбофлебитом (ПВТФ), лечившихся в отделении сосудистой хирургии с января по
июль 2019 года. Средний койко-день - 5,9. Выполнен анализ амбулаторных карт 53 пациентов с
ПВТФ, выписанных из стационара. Средний срок пребывания на больничном листе - 32 дня.
Обобщение результатов проведено с применением методов стандартной статистики.
Результаты. Локализация ПВТФ в системе большой подкожной вены ? 45 (83,3%), в системе
малой подкожной вены - 5 (9,3%), в обеих системах - 4 (7,4%). Острый характер течения
ПВТФ - 54 (100%). Локализация верхушки тромба в 20-80 мм от сафено-феморального/ сафено
- поплитеального соустий - 43 (79,6%), переход на глубокие вены - 11 (20,4%). Характер
проксимальной части: окклюзионный - 26 (48,2%), неокклюзионный - 6 (11,1%), флотирующий
- 22 (40,7%). Фон ПВТФ - варикозная болезнь: класс С2 - 19 (33,3%), С3 - 24 ( 44,5%), С4 - 12
(22,2%). Оперативные вмешательства: кроссэктомия - 36 (66,7%), разобщение сафенопоплитеального соустья -
8 (14,8%), кроссэктомия + тромбэктомия - 11 (20,4%).
Послеоперационное ведение - нефракционированный или низкомолекулярный гепарин в
профилактических дозах + эластическая компрессия. Выздоровление - 53 (98,1%). Смерть - 1
(массивная ТЭЛА при поступлении).
Терапия в амбулаторном периоде: эластическая компрессия, неспецифические
противовоспалительные средства, флеботоники (МОФФ), топические средства.
Зарегистрировано полное купирование воспалительного процесса - 50 ( 92,5%), частичное - 3 (
7,5%). Регресс тромботического процесса: полный -1 (2%), частичный - 52 (98%).
Выводы - необходим пересмотр лекарственной терапии ПВТФ с увеличением дозы и
пролонгации воздействия антикоагулянтами для достижения эффективных результатов регресса
тромботического процесса в поверхностных венах нижних конечностей.