Введение (цель): Цианакрилатная облитерация является одним из перспективных методов
устранения горизонтального и вертикального рефлюксов. Отсутствие необходимости
выполнения тумесцентой анестезии определяет ее малую травматичность и короткий
реабилитационный период. В то же время введение в организм высокомолекулярного
соединения с неуточненными потенциалом деградации определяет сохранение опасности
возникновения аллергических реакций и реканализации в отсроченном периоде.
Целью работы явилось изучение механизмов биодеградации цианакрилатного клея VenaSeal
(США) в хроническом эксперименте на животных (баранах).
Методы: Протокол исследования одобрен комитетом по этике Сургутского государственного
университета. Цианакрилатная облитерация выполнена на 12 конечностях 11 овец в условиях
общей анестезии. Средний возраст животных составил 11±1,7 месяцев, средний вес 32±3,3 кг,
диаметр целевой вены (подкожные вены предплечья и голени) - 4±0,5 мм. Животных выводили
из эксперимента поэтапно: через 5 часов после вмешательства – 3 животных, через 7 дней – 4,
через 100 дней – 5 животных. Фрагменты обработанных вен извлекали и помещали в 10%
забуференный формалина с последующим изготовлением срезов толщиной 5-7 мкм,
окрашивали гематоксилином и эозином, по Маллори.
Результаты: При сравнении препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином на ранних
сроках (1, 7 сутки) с образцами, полученными позднее (100 суток) обращает внимание
снижение количества клея в просвете сосуда. Детальное изучение поздних препаратов,
окрашенных по Маллори выявило фрагментацию клея с сохранением последнего в виде
отдельных глыбок и фрагментов неправильной формы полностью не обтурирующих просвет
сосуда. При этом доминирующими процессами являлись канализация тромбо-клеевых масс,
выстилка образованных щелей и каналов эндотелиоцитами, ремоделирование грануляционной
ткани. В то же время в препаратах определялось обильное количество гигантских
многоядерных клеток инородных тел (ГМКИТ) - многоядерных макрофагов, а также
одноядерных макрофагов с признаками активного фагоцитоза. Цитоплазма указанных
фагоцитов содержала большое количество фагоцитрованных фрагментов клеевых масс.
Выводы. Полученные экспериментальные данные свидетельствуют о возможности клеточной
биодеградации цианакрилатного клея в отдаленном послеоперационном периоде. Через 100
суток отмечается развитие канализации тромбо-клеевых масс с фрагментацией полимера. При
этом утилизация отдельных глыбок клея осуществляется гиганскими многоядерными и
одноядерными макрофагами, фагоцитирующими цианакрилат.