12-й Санкт-Петербургский Венозный форум
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФЛЕБОЛОГИИ»
Материалы

28 ноября -30 ноября 2019,
Санкт-Петербург

Содержание:

Инструментальное подтверждение эффективности и динамика суммарного венозного рефлюкса при назначении микронизированной очищенной флавоноидной фракции у больных с первичным заболеванием вен

Хорев Н.Г.^1,2, Кузнецова Д.В.¹, Шойхет Я.Н.¹

1 - ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия;
2 - НУЗ Отделенческая клиническая больница ст. Барнаул, Барнаул, Россия;
xorev-ng@mail.ru

Цель: Определить эффективность применения микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ) у больных с различными классами первичного венозного заболевания (варикозная болезнь – ВБ).

Материалы и методы: в исследование включено 26 больных (37 нижних конечностей) с ВБ (средний возраст 49,4±11,8 лет), которые разделены на группы в зависимости от клинического класса венозного заболевания по СЕАР. В группу С2 были включены 15, С3 и С4 – по 11 нижних конечностей. Диагноз устанавливался клинически, и был подтвержден данными дуплексного сканирования. Всем пациентам была назначена МОФФ в дозировке 1000 мг в сутки. Средняя (SD) длительность приема составила 41,2 (±9,8) дней. Оценивали суммарный венозный рефлюкс с помощью метода венозной фотоплетизмографии (ВФ) до и после приема МОФФ. Изучено время возвратного кровенаполнения вен (ВВК, с) и время половины кровенаполнения вен (½ВВК, с). Статистический анализ проводился с помощью непараметрического ANOVA Краслера-Уоллиса, U критерия Манна-Уитни, критерия Уилкоксона, коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Данные представлены в виде медианы и квартилей Ме (25; 75%).

Результаты: по всей выборке после приема МОФФ в течение 1-2 месяцев показатель ВВК значимо увеличивался с 16 (11; 18) с до 19 (13; 24) с (р=0,00005). Показатель ½ВВК также значимо увеличивался с 5 (5; 7) с до 7 (5; 9) с (р=0,007). В группе С2 показатель ВВК значимо увеличивался после приема препарата с 19 (16; 22,5) с до 24,5 (19,5; 32) с (р=0,008), но значимого прироста ½ВВК не зарегистрировано. В группе С3 показатель ВВК значимо увеличивался с 14 (11; 17) с до 19 (15; 23) с (р=0,01), ½ВВК также значимо увеличивался с 5 (4; 7) с до 7 (7; 9) с (р=0,01). В группе С4 прирост фотоплетизмографических показателей был не значимый. Дисперсионный анализ выявил влияние клинического класса по СЕАР на показатели суммарного венозного рефлюкса среди всех пациентов. Значимые различия прироста показателей ВВК и ½ ВВК после приема препарат наблюдались между всеми группами, кроме С3 и С4. Была обнаружена корреляционная обратная связь клинического класса ХВН по СЕАР с приростом ВВК после лечения (r=-0,41), и обратная связь возраста с приростом ВВК (r=-0,57) и приростом ½ВВК (r=-0,40).

Обсуждение: При приеме МОФФ в течение 1-2 месяцев происходит уменьшение суммарного венозного рефлюкса. При меньших клинических классах эффект МОФФ максимальный. По мере увеличения клинического класса заболевания прирост ВВК на фоне приема препарата уменьшается. Обнаруженная закономерность уменьшения прироста показателей ВВК и ½ВВК по мере увеличения клинического класса заболевания говорит об уменьшении влияния МОФФ на венозный рефлюкс. Очевидно, при высоких классах заболевания и тяжелой хронической венозной недостаточности реакция венозного тонуса на МОФФ уменьшается, а клиническая эффективность препарата объяснятся другими факторами. С возрастом при приеме МОФФ прирост фотоплетизмографических показателей уменьшается, что обусловлено, вероятно, большим значением мышечно-венозной помпы голени в патогенезе хронической венозной недостаточности.

Выводы: Метод ВФ демонстрирует эффективность МОФФ у пациентов с ВБ клинических классов С2-С4 по СЕАР. Назначение МОФФ в течение 41,2 (±9,8) дней приводит к уменьшению суммарного венозного рефлюкса. У пациентов с клиническим классом С4 изменение показателей рефлюкса статистически не значимо. У больных с менее выраженным клиническим классом заболевания наблюдается более выраженный эффект МОФФ в виде большего прироста ВВК и ½ВВК. В более молодом возрасте уменьшение суммарного венозного рефлюкса на фоне приема МОФФ наблюдается в большей степени.

| Сайт конференции | Программа конференции | Тезисы конференции в формате PDF |

Авторский указатель

Абдуллаев Ф.Х.: 074

Агаджанян К.В.: 024

Агаларов Р.М.: 001 045

Агеев А.Г.: 083

Айкашев И.: 038

Аиткулов А.И.: 001

Алимухамедов Д.Д.: 047

Алонцева Н.Н.: 087

Андожская Ю.С.: 002

Антонюк-Кисиль В.Н.: 003

Аркадан Н.Р.: 017

Асамов Р.Э.: 004 005 006

Ахмедьянов И.А.: 078

Ахметзянов Р.В.: 007 008 009 010 011

Ацапина Ю.: 038

Батаев Г.В.: 081

Баширов Я.А.: 061

Бебуришвили А.Г.: 012 013

Бегларян Э.: 038

Бекназаров Ш.А.: 047

Беленцов С.М.: 014

Беллер А.В.: 080

Белокрылова Ю.Г.: 080

Березко М.П.: 083

Беспаев А.Т.: 022

Бессмертнов О.А.: 078

Бирюков А.В.: 082

Богачев В.Ю.: 015 017 028 033

Богомолов М.С.: 017

Богомолова В.В.: 017

Болдин Б.В.: 015

Боровиков Э.В.: 080

Борсук Д.А.: 076

Бредихин Р.А.: 007 008 009 010 011 018

Бубнова Н.А.: 019

Буриева Ш.М.: 027

Бурлева Е.П.: 020 075

Бурумкулов Е.Р.: 022

Буторин С.П.: 023 024 025

Буторина Н.С.: 023 024 025

Волков А.М.: 026

Володюхин М.Ю.: 007 008 011 018

Воронков А.А.: 082

Гаибов А.Д.: 027

Галимов Т.Р.: 078

Гамзатов Т.Х.: 026

Гармаш А.И.: 052

Гармаш Р.А.: 052

Гасанов З.Б.: 022

Гасников А.В.: 077

Гицук Я.В.: 046

Гордеев Н.А.: 065

Гостев А.А.: 033

Гришин С.В.: 046

Губанова Т.А.: 039 042

Гульмурадов У.Т.: 066

Гусинский А.В.: 026

Густелев Ю.А.: 045

Дадамьянц Н.Г.: 004

Деев Р.В.: 045

Джаборов Х.А.: 066

Джалалов Ф.З.: 047

Дженина О.В.: 015 028

Дзюбановский И.Я.: 003

Дивакова Т.С.: 048

Долгов С.И.: 083

Дроздова И.В.: 058 085 087

Ельшин Е.Б.: 039 040 041 042

Емельяненко В.М.: 059 085 087

Енин Е.А.: 022

Ерофеев Н.П.: 019

Еникеева В.Н.: 003

Жданович К.В.: 073

Желкомбаева М.А.: 081

Зейдлиц Г.А.: 033

Землянский В.В.: 071

Злобин О.В.: 057

Ибрагимов Д.Р.: 078

Иванов А.В.: 078

Иванов Е.В.: 029

Иванов М.А.: 073

Игнатенко П.В.: 051

Исаев А.М.: 043

Истранов А.Л.: 090

Йулдошев А.: 004 005 006

Кавецци А.:

Калашникова О.И.: 057

Калинин И.О.: 052

Калинин Р.Е.: 031 032

Калинин С.С.: 054

Канцуров Р.Н.: 060

Капериз К.А.: 033 062

Капустин С.И.: 065

Карнаухов Н.С.: 036

Карпенко А.А.: 033 051

Кательницкая О.В.: 036

Кательницкий И.И.: 035 036

Каторкин С.Е.: 041

Ким Д.Л.: 047

Кит О.В.: 036

Климчук И.П.: 054 055

Комарова Л.Н.: 038

Комиссаров В.В.: 055

Комиссаров К.А.: 065

Кордзахия Г.Э.: 055

Кременевский О.М.: 020

Кривощеков Е.П.: 039 040 041 042

Кузнецова Д.В.: 079

Кулов З.М.: 018

Купатадзе Д.Д.: 052

Курбанов С.П.: 066

Кутидзе И.А.: 043

Кутько А.П.: 048

Кучерук Е.Ф.: 003

Ларионов А.А.: 083

Лебедева Е.И.: 071

Лещинская А.Ю.: 020

Ливадняя Е.С.: 035

Липный В.М.: 003

Личнер С.И.: 003

Мазайшвили К.В.: 001 045

Макаров И.Г.: 053

Максаев Д.А.: 032

Малахов А.М.: 062 063

Малясев Д.В.: 018

Манджикян О.П.: 043

Маркин С.М.: 001 045 046

Махмудов Б.Й.: 004 005 006

Мжаванадзе Н.Д.: 031

Минаев В.П.: 033 062

Минеева Н.В.: 065

Минигалеева Э.Р.: 078

Митрофанов В.О.: 051

Мордовин А.И.: 046

Муминов Ш.М.: 047

Надвиков А.И.: 077

Наталинов Р.В.: 061

Небылицин Ю.С.: 048

Негода Т.Н.: 051

Немирович М.В.: 035

Нестеров С.С.: 012 013

Неъматзода О.: 027

Нимаев В.В.: 065

Новикова А.С.: 002

Новикова О.А.: 033

Нургалиев Н.С.: 022

Нуридинзода Н.Н.: 049

Овчаренко Д.В.: 082

Олейник Б.А.: 078

Омаров А.С.: 071

Онгарбаев Б.Т.: 022

Онохина М.Е.: 020

Папаян Л.П.: 065

Парманов А.Т.: 071

Пиханова Ж.Н.: 073

Поваров В.О.: 031

Подколзин Е.В.: 083

Попов В.А.: 023 024 025

Попова И.В.: 051

Прокопец А.И.: 057

Раповка В.Г.: 051

Раскин В.В.: 062 063

Рачков М.А.: 085 087

Рева Г.В.: 052

Рева И.В.: 052

Ржеусская М.Г.: 072

Ровная А.В.: 053

Роговой Н.А.: 054 055

Романов В.Е.: 039 040 041 042

Росуховский Д.А.: 057

Рыбаков Г.В.: 002

Рязанова И.И.: 012 013

Саая Ш.Б.: 051

Сабельников В.В.: 057

Сагандыков И.Н.: 071

Садовский А.В.: 065

Самко К.В.: 073

Санников А.Б.: 058 059 085 087

Сапелкин С.В.: 043

Сапронова Н.Г.: 060

Светова Э.В.: 060

Святовец С.С.: 061

Сейдалиев А.И.: 006

Семенов А.Ю.: 062 063

Сильчук Е.С.: 083

Смагин М.А.: 065

Смирнов О.А.: 075

Сокиренко И.А.: 035

Соколов А.В.: 081

Солдатенков В.Е.: 065

Солдатенкова О.В.: 065

Солиев О.Ф.: 049 066

Солуянов М.Ю.: 065

Сорокваша И.Н.: 089

Софинская Г.В.: 068

Стародубцев В.Б.: 051

Старостина А.А.: 068

Стояров С.А.: 068

Султаналиев Т.А.: 022 069 071

Султанов Д.Д.: 066

Султанов Дж.Д.: 049

Сучков И.А.: 031 032

Сушков С.А.: 071 072

Темиров С.Н.: 074

Темурзиева Х.М.: 073

Тимощук Ж.М.: 003

Тулемисов А.К.: 069 071

Турсунов Б.З.: 074

Турсынбаев С.Е.: 022

Тюрин С.А.: 075

Убайдуллаева В.У.: 005

Улимбашева З.М.: 082

Усманов Х.Х.: 074

Фасхиев Р.Р.: 075

Федоров Д.А.: 033 062 063

Федюшкина А.И.: 012 013

Фейсханов А.К.: 053

Фокин А.А.: 076 077

Хамидов Б.П.: 047

Хасенов Д.Т.: 071

Хафизов А.Р.: 078

Хисамутдинов Д.А.: 077

Хорев Н.Г.: 079 080 081

Хрыщанович В.Я.: 054

Хубулава Г.Г.: 082

Цепилов Я.А.: 084

Чебан А.В.: 035

Чернооков А.И.: 083

Черноусов В.В.: 077

Чиналиев А.М.: 069 071

Шадрина А.С.: 084

Шайдаков Е.В.: 021 058 085 086

Шалдина М.В.: 076

Шарапов С.Ж.: 084

Шарипов А.С.: 022

Шаталов А.В.: 012 013

Шашкова Т.И.: 084

Шевчук Р.И.: 083

Шилов Д.А.: 078

Шойхет Я.Н.: 079 080 081

Шукуров Б.И.: 004 005 006

Шумков О.А.: 065

Щеглов Э.А.: 087

Юнусов Х.А.: 066

Юров А.Ю.: 088

Юхневич К.С.: 001

Якушкин С.Н.: 089 090

Янушко В.А.: 054 055

Хорев Н.Г.1,2, Кузнецова Д.В.1, Шойхет Я.Н.1

Хорев Н.Г.^1,2, Кузнецова Д.В.¹, Шойхет Я.Н.¹