Дальневосточный федеральный университет,
Школа биомедицины, г. Владивосток
Аутодермопластика трофических язв свободным расщепленным лоскутом часто осложняется его лизисом, поэтому продолжается поиск материалов, способных улучшить результаты лечения.
Цель. Оптимизация хирургического лечения больных с трофическими язвами.
Материалы и методы. Проанализирован первый опыт
лечения в Приморском краевом ожоговом отделении трофических язв голени с использованием искусственного заменителя
кожи INTEGRA (США) в сочетании с аутопластикой тонким расщепленным кожным лоскутом у 5 пациентов в возрасте от 42 до 65 лет. Всем больным в прошлом выполнялись операции на венах нижних конечностей. INTEGRA (IDRT) – это двухслойный имплантат для замещения полнослойных дефектов кожи. Мы иссекали язвенный дефект до неизмененных тканей (глубокая фасция,
мышцы) с тщательным гемостазом и наложением INTEGRA на сформированную рану, перевязки каждые 2 – 3 дня с оценкой состояния покрытия и наложением повязок с мазью ДЕ РМАЗИН. На 21 день удаляли силиконовый слой и выполняли аутодермопластику свободным расщепленным лоскутом толщиной 0.1-0.15 мм.
Результаты. Укрывали раны площадью от 25 до 100 см2.
Грануляционная ткань не формировалась. У всех было 100% приживление кожного лоскута. Через 12 месяцев пересаженная кожа
была эластична, по цвету мало отличалась от нормальной, рецидива
язвы не было.
Выводы. INTEGRA является эффективным средством в
лечении трофических язв.
