Шайдаков Евгений  Владимирович - доктор медицинских наук,
заместитель директора НИИнститута
Экспериментальной медицины СЗО РАМН
руководитель клиники института,
профессор кафедры ХУВ-1 ВМА
 XVI Европейский Венозный Форум 2015
 
                      Новости и блог          Биография          Библиография          Запись на приём          Публикации          Контакты      
 ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»  Санкт-Петербургская Ассоциация Флебологов (Saint-Petersburg Society of Phlebology, SPSP)  10-й Санкт-Петербургский Венозный Форум (Рождественские встречи) 30 ноября - 10 декабря 2017
  5-й Санкт-Петербургский Венозный форум
Диагностика и лечение острых венозных тромбозов и хронической венозной недостаточности (С3-С6)
Материалы
7 декабря 2012, Санкт-Петербург
Содержание:
  1. Венозный тромбоз как независимый предиктор летального исхода
  2. Малоинвазивная хирургическая профилактика ТЭЛА при остром восходящем поверхностном тромбофлебите
  3. Пути повышения эффективности микросклеротерапии у пациентов с C1 классом хронических заболеваний вен. Влияние на качество жизни
  4. Опыт применения эндовенозной лазерной коагуляции при восходящем тромбофлебите нижних конечностей
  5. Нативный коллаген «Коллост» как альтернатива аутодермопластике при лечении трофических язв у пациентов с посттромбофлебитическим синдромом
  6. Результаты лечения длительно существующих трофических язв с использованием современных интерактивных повязок
  7. Эффективность применения отечественной многокомпонентной мази «Офломелид» при лечении пациентов с трофическими язвами на нижних конечностях
  8. Профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава путем оптимизации послеоперационного обезболивания
  9. Эндоваскулярное и хирургическое лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин
  10. Венозные тромбоэмболические осложнения в хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей
  11. Реолитическая тромбэктомия в лечении флотирующих тромбозов системы нижней полой вены
  12. Консервативные и хирургические методы лечения венозных тромбоэмболических осложнений при беременности и в послеродовом периоде
  13. Новые генетические маркеры венозного тромбоза у лиц молодого возраста
  14. Прецизионное эндоваскулярное склерозирование несостоятельных перфорантных вен у пациентов с венозными трофическими язвами
  15. Оценка отдаленных результатов формирования моностворчатого клапана бедренной вены
  16. Стентирование стеноокклюзирующих поражений вен подвздошно-бедренного сегмента
  17. Метод профилактики артериальной гипотонии, вызванной эпидуральной анестезией при операциях на артериях нижних конечностей
  18. Диагностика и хирургическое лечение больных с варикозным расширением малой подкожной вены
  19. Флебологическая помощь больным с осложненными формами хронической венозной недостаточности
  20. Коррекция плоскостопия у пациентов с начальными стадиями ХВН
  21. ЭВЛК подкожных вен при варикотромбофлебите нижних конечностей
  22. ЭВЛК подкожных вен нижних конечностей при декомпенсированных стадиях ХВН
  23. Отдаленные результаты антикоагулянтной терапии у больных тромбозами глубоких вен нижних конечностей
  24. Комплексное лечение пациентов с трофическими язвами нижних конечностей венозного генеза
  25. Способ лечения варикозной болезни магистральных вен
  26. Эффективность и безопасность компрессионного бандажа с повышенным уровнем давления в профилактике венозных тромбоэмболий
  27. Гемодинамические эффекты эластичной компрессии: результаты ультразвукового исследования в горизонтальном положении тела
  28. Денатурация коллагена как маркер адекватности энергетического воздействия при эндовенозной термооблитерации
  29. Клинический анализ крови в оценке состояния иммунореактивности
  30. Хроническая венозная недостаточность после хирургического лечения поверхностного тромбофлебита нижних конечностей
  31. Беременность и венозная дисфункция
  32. Тромбоэмболические осложнения и беременность
  33. Низкоинтенсивный лазер в лечении трофических язв при посттромбофлебитической болезни
  34. О физических процессах, определяющих характер воздействия лазерного излучения на биоткани при лечении сосудистой патологии
  35. Лечения варикозной болезни у пациентов пожилого возраста
  36. Биохимические маркеры неспецифической дисплазии соединительной ткани в прогнозировании рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей
  37. Выбор оптимальных оперативных технологий в лечении больных с венозной патологией нижних конечностей в стадии трофических нарушений
  38. Хирургическая профилактика массивной ТЭЛА
  39. Инструментальная диагностика асимптомного венозного тромбоза и эпизода ТЭЛА у больных с высоким и средним риском ВТЭО
  40. Факторы риска ВТЭО
  41. Ближайшие и отдаленные результаты хирургической профилактики ТЭЛА (26 летний опыт кафедры факультетской хирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова)
  42. Преимущества применения радиочастотной абляции Closure FAST при лечении острого варикотромбофлебита
  43. Варианты анатомического формирования устья малой подкожной вены
  44. Хирургическое лечение варикозной болезни в бассейне малой подкожной вены
  45. Эндовенозная термическая абляция в комплексном лечении посттромботической болезни нижних конечностей
  46. Альтернативный способ тромболизиса
  47. Осложнения компрессионной склеротерапии
  48. Новые методы визуализации нижней полой вены и ее притоков: опыт Пироговского центра
  49. Рецидивы послеэндовенозной лазерной облитерации
  50. Результаты оперативного лечения варикозной болезни при трофических нарушениях
  51. Тактический подход в лечении пациентов с острым тромбозом в системе нижней полой вены
  52. Иммунологические аспекты при хронической венозной недостаточности нижних конечностей
  53. Анализ причин рецидива варикозной болезни нижних конечностей после флебэктомии
  54. Применение искусственного заменителя кожи INTEGRA DERMAL REGENERATION TEMPLATE (IDRT) в лечении трофических язв нижних конечностей
  55. Хирургическое лечение поверхностного тромбофлебита нижних конечностей
  56. Сдвиги в системе гемостаза у никотинзависимых лиц
  57. Острый тромбоз магистральных вен – является ли основой для скрининга злокачественных новообразований?
  58. Результаты имплантации кава-фильтра у онкологических больных с острым илиофеморальным тромбозом
  59. Отдаленные результаты лечения пациентов с тромбозами глубоких вен системы нижней полой вены
  60. Оптимальные режимы эндовенозной лазерной облитерации с длиной волны 970 нм, 1470 нм и 1560 нм: ретроспективное продольное когортное многоцентровое исследование
  61. Сравнительная характеристика радиочастотной облитерации Closure FAST и классической флебэктомии: проспективное сравнительное нерандомизированное исследование
  62. Хирургическая тромбэктомия из глубоких вен нижних конечностей
  63. Организация профилактики ВТЭО в ЛПУ
  64. Предоперационная подготовка пациентов с варикозной болезнью и гонартрозом
  65. Хроническая венозная недостаточность и гонартроз. Частота выявления сочетанной патологии
  66. Опыт применения инновационного раневого покрытия «ФЛАМЕНА®» в местном лечении трофических язв у пожилых больных
  67. Патоморфологические изменения стенки большой подкожной вены при варикозной болезни
  68. TREATMENT OF VARICOSE VEINS: PATIENT VS PHYSICIAN DECISION MAKING
  69. PERFORATING VEINS SURGERY IN POST-THROMBOTIC SYNDROME: UPDATE AND RESULTS OF SUBFASCIAL POLYPROPILENE FOYL INTERPOSITION
 

Венозный тромбоз как независимый предиктор летального исхода

Баринов В.Е., Лобастов К.В., Лаберко Л.А., Родоман Г.В., Гибадулин Н.В., Бояринцев В.В.

ГКБ № 24, ГКБ № 12, ГКБ № 13, КБ № 1 УДП РФ, кафедра общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова, Москва

Цель исследования: оценить взаимосвязь между разви- тием послеоперационного венозного тромбоза и риском летального исхода у пациентов из группы высокого риска.

Материалы и методы. На клинических базах кафедры общей хирургии проведена проспективная оценка эффективности профилактики послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у 110 пациентов из группы высокого риска. Протокол превентивных мер включал по возможности раннюю активизацию пациента, компрессию эластичными бинтами и назначение прямых антикоагулянтов в профилактических дозах в 75,5% случаев. В остальных ситуациях имелись объективные противопоказания к фармакопрофилактике. С целью верификации ВТЭО всем пациентам до начала исследования и далее каждые 3-5 суток послеоперационного периода проводили компрессионное ультразвуковое ангиосканирование, при обнаружении признаков тромбоза выполняли перфузионную сцинтиграфию легких и ЭХО-кардиографию. Погибшим пациентам проводили секционное исследование.

Результаты. Всего венозный тромбоз был выявлен в 32,7% (95% ДИ: 24,7% – 41,9%) случаев, легочная эмболия – в 10% (95% ДИ: 5,7% – 17,0%). Общая летальность составила 31,8% (95% ДИ: 23,8% – 41,0%), ТЭЛА-обусловленная летальность – 10% (95% ДИ: 5,7% – 17,0%). Среди пациентов с верифицированным тромбозом общая летальность составила 58,3% (30,5% – ТЭЛА-обусловленная и 27,8% – ТЭЛА-необусловленная), а среди пациентов без тромбоза – 18,9%. Таким образом, верифицированный тромбоз достоверно повышал общий риск летального исхода (58,3% против 18,9%, р<0,0001) и недостоверно повышал риск гибели от осложнений, не связанных с легочной эмболией (27,8% против 18,9%, р=0,330).

Выводы. Развитие венозного тромбоза в послеоперационном периоде на фоне стандартных профилактических мероприятий повышает риск летального исхода, в том числе от осложнений, не связанных с ВТЭО.

Авторский указатель
Абдувосидов Х.А. 066
Акимов С.С. 049
Алонцева Н.Н. 065
Асратян С.А. 026
Ахметзянов Р.В. 015
 
Багин С.А. 011
Баринов В.Е. 001, 026, 027
Бармотин Н.А. 027
Барышников А.А. 044
Батрашов В.А. 048
Беленцов С.М. 002, 003
Богомазов А.М. 004
Богомолов М.С. 005, 006, 007
Борин В.В. 008
Бочегов В.С. 059
Бояринцев В.В. 001, 026
Бредихин Р.А. 009, 016
Букина О.В. 010
Булатов В.Л. 060, 061
Бямбаа А. 046, 056
 
Вдовин Е.В. 058
Веселов Б.А. 002, 003
Винничук С.А. 067
Владимирский В.В. 043, 044, 058
Волков С.В. 011
Володюхин М.Ю. 016
 
Гальченко М.И. 060
Гаптраванов А.Г. 009
Гасников А.В. 044
Гибадулин Н.В. 001, 026
Гордеев Н.А. 012, 041
Горлов В.В. 066
Григорян А.Г. 060, 061
 
Демьяненко А.В. 013
Деркачев С.Н. 014
Дмитриева И.А. 018, 019
Дробязго С.В. 042
Дубатолов Г.А. 037
Дуданов И.П. 064, 065
 
Ерофеев Н.П. 067
 
Зайнулина М.С. 012
Захаркина О.Л. 028
 
Игнатьев А.И. 055
Игнатьева Н.Ю. 028
Игнатьев И.М. 009, 015, 016
Илюхин Е.А. 060, 061
Исакова Н.В. 056
 
Капустин С.И. 013
Карманов И.М. 008
Карпов И.Б. 017
Киргизбаев С.Ж. 018
Кожевников А.А. 014
Копылов Б.Э. 004, 025
Кошатников К.В. 023
Кривощеков Е.П. 018, 019
Крыгин С.Г. 020, 021, 022
Крылов А.Ю. 023
Кудрявцева Н.Н. 036
Куликова С.Е. 047
 
Лаберко Л.А. 001, 026, 027
Лапин А.Ю. 024
Леонов А.Л. 055
Лизанец Ю.М. 025
Лисиенко В.М. 033
Лобастов К.В. 001, 026, 027
Луценко М.М. 011, 045
Лядов К.В. 011
 
Мазайшвили К.В. 028, 047, 048, 049
Мазепина Л.С. 036
Макарова Л.Н. 005, 006, 007
Макарова Н.П. 030, 059
Макаров В.К. 029
Маковкин П.Ю. 044
Максимов С.В. 028, 049
Матвеев Д.В. 066
Мельников М.В. 067
Меняйленко О.Ю. 031, 032, 033
Минаев В.П. 034
Митряшов К.В. 054
Мостовой И.В. 011
Мясникова М.О. 041
Мясникова М.С. 012
 
Небылицин Ю.С. 051
Новожилов Е.В. 055
 
Оболенский В.Н. 026
Олейников П.Н. 035
 
Пан В.И. 012, 041
Петровская А.А. 023
Петухов А.В. 061
Пешков А.В. 030
Потапов М.П. 036
Потапов П.П. 036
 
Рева Г.В. 054
Ржеусская М.Г. 052
Роднянский Д.В. 058
Родоман Г.В. 001
Романовский А.В. 029, 037
Рубцов М.А. 024
Румянцев А.Ю. 042
 
Сахарюк А.П. 038, 039, 040, 063
Седов В.М. 012, 041
Семенов А.Ю. 042
Серажитдинов А.Ш. 043, 044
Скоморощенко В.А. 053
Скрябин О.Н. 024
Слободянюк В.В. 005, 006, 007
Соколов А.Л. 011, 045
Сонькин И.Н. 060
Сорока В.В. 013
Сорокин А.А. 014
Сощенко Д.Г. 057, 058
Ставер Е.В. 036
Степанов А.В. 046
Стойко Ю.М. 047, 048, 049
Столяров М.С. 014
Струк Ю.В. 017
Суворов К.С. 047
Сухоруков Е.А. 004, 035
Сушков С.А. 050, 051, 052, 053
 
Терешков П.П. 056
 
Усов В.В. 054
Уханов А.П. 055
 
Фефелова Е.В. 056
Фокин А.А. 057, 058
 
Хлевтова Т.В. 047, 049
Хмельникер С.М. 059
Хмырова С.Е. 023
Хоменчук А.И. 025
Хон А.Э. 012, 041
 
Царев О.И. 062
Цепелев В.Л. 046
Цыбиков Н.Н. 056
Цыплящук А.В. 048
 
Чахмахчев С.Р. 055
Чечулов П.В. 013
 
Шабанова Н.А. 012
Шайдаков Е.В. 060, 061, 062
Шебряков В.В. 048
Шимко В.В. 038, 039, 040, 063
Шипаков В.Е. 008
Шулутко А.М. 023
 
Щеглов Э.А. 064, 065
Щипанов С.Г. 066
Щирая Е.А. 067
 
Эктова М.В. 003
 
Юдаев С.С. 048
 
Яшкин М.Н. 048
 
Casian D. 068
 
Vettorello G. 069