Основным нерешенным вопросом эндовенозной термооблитерации на сегодняшний день является выбор оптимального
режима температурного и энергетического воздействия. В ранее
проведенных экспериментальных работах для оценки степени повреждения венозной стенки использовалось гистологическое исследование. При этом термический анализ образцов ни в одной из
доступных в литературе работ не проводился.
Цель исследования: изучить зависимость степени денатурации белков венозной стенки от температуры нагрева и линейной плотности энергетического воздействия лазерного излучения.
Материалы и методы: процесс эндовенозной лазерной
облитерации смоделирован с использованием фрагментов больших
подкожных вен, удаленных при флебэктомии, лазерного излучения
1470 нм и световодов с торцевым и радиальным типом эмиссии.
Мощность лазерного излучения составила от 2 до 8 Дж со скоростью тракции световода 1,0 и 0,5 мм в секунду. Температурные
параметры регистрировались с помощью тепловизора ИРТИС-2000 с последующей дифференциальной сканирующей калориметрией (ДСК) каждого образца в калориметре DSC204F (Netzch,
Германия).
Результаты и обсуждение. Основным структурным
белком венозной стенки является коллаген, составляющий от 40
до 60% от массы сухого вещества. Денатурация коллагена отражается на ДСК термограммах нативных образцов в виде эндотермического пика с тепловым эффектом ΔHД = 12,4±4,9 Дж/г и
температурой пика денатурации ТД = 70,1±0,5°С. В ходе эксперимента отмечена четкая корреляция максимальных температур
на адвентиции венозной стенки с изменениями на ДСК термограммах. Пик денатурации коллагена полностью исчезает при
температурах выше 85°С. Указанные температуры достигаются
при линейной плотности энергетического воздействия не менее
70-80 Дж/см вне зависимости от скорости тракции и используемого типа световода.
