ГБОУ ВПО «Амурская ГМА», г. Благовещенск
Актуальность. Частота тромбозов глубоких вен нижних
конечностей в общей популяции составляет приблизительно 160 на
100 000 человек, около 30% из них погибает в ближайший месяц,
еще у 20% больных в течение последующих двух лет развивается
рецидив заболевания.
Цель исследования. Оценка основных факторов риска
венозного тромбообразования, прогнозирование и диагностика венозного тромбоза до развития тромбоэмболических осложнений.
Материалы и методы. Исследование факторов риска
венозных тромбоэмболических осложнений в послеоперационном
периоде у пациентов хирургического профиля. Группа исследования пациентов 2227 пациентов, из них 1769 (72,7%) оперированы.
Патологоанатомическое исследование произведено 42 (56%).
Результаты. Изучены факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений у 1897 (85%) пролеченных пациентов.
Большинство пациентов - 1764 (93%) имели от 5 до 7 факторов риска
(операция, наркоз, послеоперационный период, иммобилизация, очаг
гнойного воспаления или объемное образование, возраст старше 40
лет, декомпенсация системного кровообращения, сахарный диабет,
ожирение) и были отнесены к высокой и средней степени риска венозных тромбоэмболических осложнений. Умерло 75 (3,5%). В структуре летальности сердечно-сосудистая патология составила 2/3 – 44 (59,1%); новообразования 13 (17,8%), болезни органов пищеварения и
травмы 18 (23,1%). По возрасту 60 (79,5%) были старше 60 лет.
Обсуждение результатов. Дальнейшее изучение взаимосвязи факторов венозного тромбообразования у хирургических
больных, совершенствование медицинской статистической отчетности, обязательное патологоанатомическое исследование причин
внезапной смерти позволит раскрыть истинные цифры смертности
и инвалидности от ТЭЛА, улучшить результаты лечения этого наиболее частого осложнения послеоперационного периода.
Выводы. Изучение взаимосвязи факторов риска венозного тромбоза требует дальнейших исследований во всех профилях
хирургической деятельности. В общехирургической клинике 93%
пациентов имеют среднюю и высокую степень риска венозных
тромбоэмболических осложнений, что требует обязательного проведения специфической профилактики ТЭЛА. Причиной летальности в послеоперационном периоде в 2/3 являются заболевания
системы кровообращения, исследование истинной частоты венозных тромбоэмболических осложнений требует дальнейшего изучения. Прогнозирование венозного тромбообразования, диагностики
эмбологенности тромбоза позволит уменьшить послеоперационную
летальность у больных хирургического профиля.
