ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр,
г. Казань
Цель исследования: оценить отдаленные результаты
формирования моностворчатого клапана общей бедренной вены
(ОБВ) по методу J.C. Opie при авальвуляции глубоких вен (АГВ)
нижних конечностей.
Материал и методы: с 2008 по 2011 гг. прооперировано 20
пациентов (13 женщин и 7 мужчин) в возрасте от 32 до 62 лет с клапанной недостаточностью глубоких вен (КНГВ) и аксиальным рефлюксом III-IV степени по R.Kistner. У 6 пациентов причиной КНГВ
являлась врожденная АГВ, у 14 – посттромботическая болезнь. К
классу С4b по CEAP относились 4 больных, к C5 – 10, к С6 6. Всем
выполнено ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), ретроградная флебография – в 8 случаях.
Отдаленные результаты в сроки до 32 месяцев с проведением УЗДС и оценкой качества жизни (балльный опросник CIVIQ-2)
прослежены у 15 человек. Выраженность субъективных симптомов
оценивали по балльной клинической шкале оценки тяжести заболевания (VCSS).
Результаты: состоятельность сформированного клапана
и стойкая ликвидация патологического рефлюкса по ОБВ по данным УЗДС были отмечены у 13 (86%) пациентов. В 2 (14%) случаях
время рефлюкса выходило за пределы физиологических значений
для ОБВ, но не превышало 3 с.
Клиническое улучшение наблюдали у 12 (80%) больных, у 3 пациентов достигнуто стойкое заживление язвы, в 9 случаях уменьшились степень и площадь трофических изменений.
Тромботических осложнений не отмечалось.
По шкале VCSS отмечено достоверное снижение интенсивности проявлений ХВН по всем показателям. Интегрированный
показатель уменьшился с 7,36±0,52 до 4,21±0,41 (t = 4,75; p<0,002).
Маллеолярный объем уменьшился с 268,5±4,4 до 233,2±5,6 мм (t =
4,95; p<0,001).
Показатель оценки качества жизни пациентов уменьшился с 60,6±18,7 до 40,7±12,8 (t = 2,66; p<0,05).
Заключение и выводы: результаты вальвулопластики
ОБВ являются обнадеживающими. Ликвидация патологического
рефлюкса крови из нижней полой вены в глубокие вены конечности
приводит к ее стабильному клиническому улучшению и повышению качества жизни пациента.
