Цель: изучить возможность применения эндовенозной
термической абляции (ЭВТА) – радиочастотной и лазерной у пациентов с ПТБ.
Материал и методы. В 2008-2011 гг. нами выполнено 64 ЭВТА магистральных подкожных вен и 147 ЭВТА перфорантных
вен (ПВ) у 52 пациентов с ПТБ нижних конечностей. Показанием к операции являлось наличие патологического рефлюкса по БПВ,
МПВ, ПВ. Из вышеуказанных 64 процедур 49 эндовенозных лазерных абляций (ЭВЛА) у 40 пациентов и 15 радиочастотных абляций
(РЧА) у 12 пациентов. Пациенты с выявленной хронической окклюзией бедренно-подвздошного венозного сегмента в исследование не
включались.
Диаметры вен, подвергавшихся абляции, варьировали от 5 до 23 мм. Выполнено ЭВТА БПВ – 47, МПВ – 12, ПДПВ – 5,
Джиакомини - 1. ЭВЛА выполнялась с использованием лазерных аппаратов с длиной волны 1,47 мкм и 1,56 мкм и световодов с радиальной эмиссией излучения. РЧА выполнялась с использованием радиочастотного генератора «VNUS» и катетеров ClosureFast™. Для абляции ПВ использовались лазерные аппараты с длиной волны 1,47 мкм и 1,56 мкм и торцевые световоды 400-600 мкм.
Результаты. Во всех случаях подтверждена окклюзия вены сразу по окончании оперативного вмешательства.
Интраоперационных осложнений не было. В сроки от 12 до 18 месяцев после ЭВТА в 94,9% случаев подверженные процедуре вены
были облитерированы. Реканализация выявлена в 3 случаях (5,1%) после ЭВТА в проксимальном сегменте БПВ. Перфорантные вены,
подвергнутые ЭВТА по истечении 3 месяцев наблюдения были окклюзированы в 83,4% случаев.
Выводы: Эндовенозной термическая абляция подкожных вен может быть с успехом применена в лечении достаточно тяжелой
группы пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей. Выполнение данного рода вмешательств улучшает качество
жизни пациентов и оказывает существенное влияние на тяжесть заболевания значимо уменьшая проявления ХВН.
