Цель: улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с трофическими язвами (ТЯ ) нижних конечностей
венозного генеза.
Материал и методы: с 2006 по 2011 г.г. на базе хирургического отделения клинической больницы Святителя Луки пролечено 130 пациентов с ТЯ венозного генеза нижних конечностей.
Нами была дополнена традиционная схема лечения пациентов с ТЯ
В фазу экссудации применяли обработку язвы низкочастотным ультразвуком (УЗ);
В фазу пролиферации пересаживали на ТЯ культивированные in vitro клеточные композиции (КК);
В фазу эпителизации язвы для устранения горизонтального венозного рефлюкса и профилактики рецидива язвообразования
осуществляли эндовидеохирургическую диссекцию перфорантных вен в сочетании с лазерной облитерацией большой подкожной
веной
Результаты: факт закрытия язвы у 96% пациентов и короткие сроки наступления эпителизации (16±2 дней) демонстрируют
преимущество применения УЗ кавитации, в сочетании с последующей пересадкой на язвенный дефект КК в сравнении с традиционной схемой консервативного лечения.
Включение в комплекс лечебных мероприятий хирургического способа коррекции венозной недостаточности, создают условия для профилактики рецидива язвообразования после удачного
закрытия язвенного дефекта консервативными методами.
Оперированы с применением указанной методики 36
пациентов Осложнений после выполненных хирургических вмешательств не наблюдалось. Рецидива язв через 16 месяцев после
операции не зафиксировано.
Обсуждение: предложенный способ лечения позволяет создать оптимальные условия для скорейшего заживления ТЯ и
профилактировать рецидив язвообразования.