ГКБ № 13, КБ № 1 УДП РФ, Кафедра общей хирургии и лучевой
диагностики лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова, Москва
Цель исследования: оценить изменения регионарной венозной гемодинамики на фоне наложения компрессионного бандажа с различным уровнем давления.
Материалы и методы. На 21 здоровом добровольце в возрасте от 18 до 27 лет методом ультразвукового ангиосканирования с выведением кривой импульсно-волнового допплера изучили показатели
регионарной венозной гемодинамики на подколенной вене. Оценивали
диаметр сосуда (мм), линейную скорость (см/сек) и объемную скорость
кровотока (мл/мин) в горизонтальном положении тела лежа на животе
с легким сгибанием конечности в коленном суставе. Измерения проводили без компрессии и при наложении на голень бандажа из бинтов средней растяжимости «Putterbinde» (Paul Hartmann, Германия) под
контролем портативного манометра «Kikuhime» (TT MediTrade, Дания)
с достижением целевого уровня давления с точке В, соответствующего
20, 40 и 60 мм.рт.ст., и правильного градиента его распределения.
Результаты. Медиана диаметра подколенной вены составляла 5,2-5,8 мм и достоверно не изменялась в зависимости от
компрессионного профиля (p>0,05). Медиана линейной скорости
кровотока без компрессии составила 15,9 см/сек и достоверно уменьшалась на фоне наложения эластичного бандажа с различным уров-
нем давления (20 мм.рт.ст. – 12,6 см/сек, 40 мм.рт.ст. – 8,3 см/сек,
60 мм.рт.ст. – 6,1 см/сек, p<0,001). При этом обнаружена достоверная обратная зависимость между величиной давления под бинтом и
скоростью венозного оттока (r=-0,993, p=0,004). Медиана объемной
скорости кровотока без компрессии составила 223 мл/мин и также
достоверно уменьшалась с повышением уровня давления под бинтом (20 мм.рт.ст. – 129 мл/мин, 40 мм.рт.ст. – 99,8 мл/мин, 60 мм.рт. ст. – 82,5 мл/мин, r=-0,929; p=0,035)
Выводы. Компрессия голени в горизонтальном положении тела способствует снижению скоростных показателей венозного
оттока, измеренных на подколенной вене, что, вероятно, обусловле-
но уменьшением объема венозного русла.
