СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Цель. Улучшение результатов лечения длительно не
заживающих трофических язв у пациентов, страдающих варикозным
расширением вен нижних конечностей.
Материалы и методы. В исследование включено 18 пациентов, имеющих
хронические трофические язвы на нижних конечностях в течение 6 месяцев и более. Лечение включало в себя
эластическую компрессию конечности и местное применение
современных перевязочных средств, обеспечивающих постоянное ведение
раны в условиях влажной среды. Выбор типа повязки определялся
исходным состоянием язвы: при наличии в ране некротизированных
тканей – гидрогелевые повязки «Hydrosorb» или интерактивные повязки
«TenderWet»; после удаления некрозов – альгинатные повязки
«Sorbalgon» (при выраженной экссудации) или губчатые гидрофильные
повязки «PermaFoam» (при умеренной экссудации). На заключительном
этапе для ускорения заживления раны использовались
сетчатые повязки «Hydrotull» и пленка «Hydrofilm». Фиксация повязок
осуществлялась пластырем «Omnifix», который эффективно
препятствует быстрому высыханию раневой поверхности.
Результаты. Полноценное заживление язвенных дефектов
в сроки от 1,5 до 2,5 месяцев отмечено у 14 (78%) пациентов. У
остальных больных отмечена отчетливая положительная динамика,
пациенты продолжают лечение.
Заключение. Современный подход к лечению длительно
не заживающих ран диктует необходимость применения специальных
повязок, обладающих необходимыми свойствами для обеспечения
оптимальных условий для заживления ран на различных этапах гнойного
процесса. У больных с лимфовенозной недостаточностью, обусловленной
варикозным расширением вен нижних конечностей, комплексная
терапия с использованием современных методик местного лечения ран
позволяет добиться быстрого и полноценного заживления хронических
язв, резистентных к традиционному местному лечению.