Цель исследования: оптимизировать тактику лечения
острого варикотромбофлебита с помощью метода эндоваскулярной
термооблитерации – радиочастотной абляции (РЧА) Closure FAST.
Материалы и методы: приведены результаты лечения
46 пациентов (70% женщин; средний возраст 54 +/- 11 лет) с острым варикотромбофлебитом ствола и притоков большой подкожной
вены (БПВ), прооперированных с апреля 2011 по сентябрь 2012 года
в клинике «Креде Эксперто». У 19 пациентов (41%) варикотромбофлебит локализовался на голени, у 15 пациентов (33%) проксимальная
граница тромба располагалась в средней трети бедра, у 11 пациентов (24%) на уровне верхней трети бедра. Во всех этих случаях
была выполнена РЧА ствола БПВ по методике VNUS Closure FAST.
Кроссэктомия была произведена лишь в одном случае (2%), когда
головка тромба в зоне соустья пролабировала в бедренную вену.
Результаты: во всех случаях РЧА проведена в условиях
стационара одного дня. В среднем, через 20-30 минут после операции пациенты были выписаны на амбулаторное долечивание.
Антикоагулянтная терапия в профилактических дозах проводилась
в течение 5 дней. Сроки наблюдения составили 6 месяцев (+/- 63 дня).
Полная облитерация ствола БПВ после РЧА была зафиксирована у
всех пациентов (100%). Тромбоэмболических осложнений не было.
Сроки нетрудоспособности составили 5 дней (+/- 2 дня).
Заключение: к преимуществам РЧА у пациентов с острым варикотромбофлебитом следует отнести раннюю активизацию
пациентов, надежную профилактику тромбоэмболических осложнений, сокращение сроков лечения, отсутствие необходимости проведения 2-го этапа хирургического лечения.