Цель исследования: улучшение результатов лечения
стволовых форм варикозной болезни.
Материалы и методы: в результате лечения 286 пациентов клиники методом Foam-form склеротерапии большой подкожной
вены (БПВ) у 32 человек (11,2%) выявлен рецидив, причем реканализация ствола начиналась от нижней трети бедра.
Для сокращения числа рецидивов 75 пациентам выполнено лечение по следующей схеме: под контролем УЗД в верхней трети бедра выполнялась местная анестезия 0,5% раствором Лидокаин
между листками поверхностной фасции по типу тумесцентной
анестезии. Через микро разрез кожи около 5мм длиной при помощи
крючка Мюллера участок БПВ экстрагировали и пересекали между зажимами. Аналогичная процедура проводилась в верхней трети
голени или нижней трети бедра, в зависимости от анатомических
особенностей БПВ. При достаточном опыте этот этап занимает
10-15мин.
Через «отключенный» участок БПВ трижды, с интервалом 3-4 мин. нагнетали пенную форму раствора Этоксисклерол 3% в
общем количестве 12-24 мл. Далее, в приводящий и отводящий концы сафены вводили до 4мл пенной формы раствора Этоксисклерол,
на пересеченные участки вен накладывали лигатуры. Места проколов фиксировали Omnistrip, завершали манипуляции трикотажем
II класса компрессии.
Результаты и выводы. У двух пациентов наступила полная реканализация БПВ, еще у одной пациентки рецидив наступил
в изолированном сегменте (всего 4% рецидивов) БПВ. Во всех случаях потребовалась ЭВЛК рецидивных вен. В ближайшем и отдаленном периоде мы не встретили ни одного осложнения после этой
процедуры. Методика легко переносима в любом возрасте, проста в
исполнении и позволяет снизить количество рецидивов при выполнении стволовой Foam-form склеротерапии магистральных вен.
