Цель исследования. Оценить эффективность амбулаторного применения
эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в лечении восходящего тромбофлебита (ВТ) вен нижних конечностей.
Материалы и методы. С 2012 г в клинике амбулаторно,
методом ЭВЛК, пролечено 7 пациентов с острым восходящим тромбофлебитом вен
нижних конечностей. В исследование отобраны
пациенты с локализацией острого тромбофлебита в большой подкожной вене (БПВ),
дистальнее средней трети бедра, подтвержденные УЗДС. У всех осложнение
возникло на фоне варикозной болезни.
Длительность заболевания составила 5-7 дней. Средний возраст составил
64 (±7) года. У четверых пациентов острый процесс начинался на голени и на 5-7 день, несмотря на проводимое консервативное
лечение, диагностирован ВТ. У остальных пациентов восходящий
процесс выявлен на момент обращения.
Всем пациентам была выполнена ЭВЛК проксимального
отдела БПВ, выше уровня верхушки тромба на 4-5 см до сафенофеморального
соустья (СФС), лазером Ceralas E мощностью 15WW
и длинной волны 1470 нМ радиальным световодом под тумесцентной анестезией. Фраксипарин продолжали
применять после коагуляции до 5 дней. На 2, 7, 15 сутки проводили УЗДС.
Результаты. Во всех случаях отмечали стихание острых
явлений флебита на 2-3 сутки, субъективно пациенты также отмечали улучшение.
При УЗДС вен признаков флебита и восходящего
тромбоза выше СФС не получено. Данных за наличие кровотока по
окклюзированному участку БПВ не выявлено.
Заключение и выводы. Таким образом, ЭВЛК- эффективный способ лечения ВТ вен нижних
конечностей в амбулаторных
условиях. Данный метод надежно блокирует восходящий воспалительный процесс, а
также, позволяет избежать госпитализации, операции и длительной нетрудоспособности.