Цель исследования. Лечение варикозной болезни (ВБ) у
пожилых пациентов (пац.) в амбулаторных условиях миниинвазивными методами, определить их эффективность и оценить роль сопутсвующих заболеваний (СЗ) на выбор метода лечения.
Материал и методы. В клинике с 2008-2012 гг., были про-
лечены 92 (пац.) с ВБ различной степени тяжести (СЕАР С3-6), в
возрасте 71 (±6) лет.
Для оценки выраженности ХВН и тяжести сопутствующей патологии, все пац. проходили полный спектр обследования.
По данным УЗДС у 66 (71,8%) пац. - вертикальный сброс в БПВ, у
26(28,2%) рефлюкс по МПВ и перфорантным венам. Были выявлены
следующие СЗ: у 60% заболевания ОДА; у 30% - атеросклероз без
значимых нарушений, ГБ, ИБС; в 5,5% - сахарный диабет и ЖКБ;
4,3% - язвенная болезнь желудка.
Учитывая результаты УЗДС мы применяли: минифлебэктомию (МФЭ), лигирование несостоятельных перфорантов, микропенную склеротерапию- при горизонтальном рефлюксе, а при
вертикальном: стволовую эхосклерооблитерацию (ЭСО) + МФЭ
варикозных притоков. Наличие СЗ не влияло на выбор хирургического лечения.
Результаты и выводы. В первые 3 месяца после ЭСО: 9%
- частичная и 6,5% - полная реканализация БПВ. Данным пациентам
проведена ЭВЛО через 6 мес с хорошими результатами. Обострений
СЗ не выявленно. Улучшение качества жизни до 87%.
В применении ЭСО у пац. пожилого возраста, мы видим
ряд преимуществ: простота исполнения, низкая травматичность, эффективность и безопасность, применение в амбулаторных условиях.
Сочетание миниинвазивных методов и склеротерапии, значительно
улучшает результат лечения и качество жизни, позволяет избежать
геронтологическим больным тяжелых осложнений.
