Цель исследования. Контроль антикоагулянтной терапии у пациентов с тромбозами глубоких вен конечностей (ТГ В) с
использованием данных теста Тромбодинамика.
Материалы и методы. Тест основан на регистрации роста
сгустка в плазме, помещенной в кювету и активируемой и ммобилизованным тканевым фактором. Оцениваемые параметры: время начала роста сгустка (Tlag) и стационарная скорость роста сгустка (Vst). В
исследование включено 27 пациентов с диагнозом ТГ В. Оценивались
параметры АЧТВ, МНО, Д-димер и показатели теста Тромбодинамика
(Tlag и Vst). Всего взято 216 проб крови. Мужчины были представлены
в 52% (n=14), женщины в 48% (n=13), возраст от 28 до 87 лет (средний
возраст – 62,4 г). Применялась стандартная терапия (НФГ подкожно
и варфарин). В ходе исследования оценивали исходное состояние гемостаза, влияние на гемостаз НФГ и варфарина.
Результаты. По параметру Vst теста Тромбодинамика выявлено гиперкоагуляционное состояние у 41% пациентов при поступлении (32±9 мкм/мин., норма 20-30 мкм/мин.). АЧТВ был укорочен
у 19% пациентов в момент поступления. Во время терапии НФГ Vst
достоверно снижалась (р<0,05) до 17±12 мкм/мин., а АЧТВ возрастало с 28±6 сек до 42±36 сек. (при норме 23,5-27,5 сек.). Терапия варфарином приводила к удлинению Tlag в Тромбодинамике (р<0,05) с
1,0±0,2 мин. до 1,8±1,2 мин. (при норме 0,8-1,5 мин.), а МНО увеличивалось с 1,2±0,2 до 2,8±2,2 (р<0,05).
Выводы. Параметры Vst и Tlag теста Тромбодинамика хорошо коррелируют с АЧТВ и МНО при проведении антикоагулянтной терапии НФГ и варфарином у больных с ТГ В.
Исследование поддержано грантом РФФИ 12-04-00652 и
грантом ООО «ГемаКор».
