Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва
Имеются публикации (A. Cavezzi 2006, N. Morrison 2008),
декларирующие уменьшение риска развития общих неврологических осложнений склеротерапии при использовании углекислого
газа (СО2) для приготовления микропены.
Цель работы: сравнить эмболоопасность микропенной
формы Полидеканола, приготовленной на основе СО2 и атмосферного воздуха.
Материалы и методы. В клиническую часть исследования включено 50 пациентов. В первой группе (n=25) склерооблитерация ретикулярных вен проводилась микропеной 1% Полидеканола
с использованием воздуха, во второй группе (n=25) склерооблитерация проводилась микропеной 1% Полидеканола с использованием
СО2. Склеротерапия проводилась под контролем эхокардиографии.
Дополнительно, для индикации пузырьков пены в сосудах головного мозга проводили билатеральное доплеровское мониторирование
средней мозговой артерии на аппарате VIASYS (США).
Результаты и обсуждение. В обеих группах пациентов после введения микропены пузырьки пены выявлялись в правых отделах
сердца в среднем чем через 1,5 мин. При этом, микроэмболические
сигналы по данным билатерального доплеровского мониторирования
средней мозговой артерии прослеживались с одинаковой частотой
как с использованием микропены с воздухом, так и с СО2.
Выводы.
- 1. Во время склеротерапии пузырьки микропены выявляются в правых отделах сердца с равной частотой и через равный временной промежуток в обеих группах. Появление в средней мозговой артерии микроэмболических сигналов в обеих группах показывает необходимость дальнейшего изучения методики микропенной склеротерапии.
- 2. В целом, результаты настоящего исследования дают основание усомниться в том, что микропенная склеротерапия с использованием СО2 является более безопасным методом, чем с использованием атмосферного воздуха.
