Цель исследования. Оптимизация хирургического и
склерозирующего лечения флебодисплазий (магистральных, поверхностных, межмышечных) с различной степенью поражения окружающих тканей.
Материалы. 253 пациента с дисплазией магистральных
вен (ДМВ), 348 детей с дисплазией поверхностных вен (ДПВ), 74
больных с дисплазией межмышечных вен (Д ммВ), 79 наблюдений
артерио- венозных дисплазий (АВД), сопровождающихся флебэктазией. Всего 754 пациента.
Методы. УЗИ, КТ с контрастированием, МРТ, флебография, артериография.
Результаты. ДМВ – проведены операции удаление эмбриональных вен, измененных типичных вен, флеболиз, операция
«переключения» и шунтирования глубоких вен, ортопедические
вмешательства, склерозирование вен небольших диаметров при их
рассыпном типе, ампутации. Вмешательства проводились с учетом
степени ДВС – синдрома. У пациентов дошкольного возраста с ДПВ
применяли склерозирование вариксов, лежащих в стороне от основных магистралей, удаление их, если они располагались в проекции
главных сосудисто- нервных пучков. В запущенных случаях (у детей школьного возраста) чаще использовались оперативные методы
лечения. У пациентов с Д ммВ, в основном, применяли хирургическое лечение. Особое значение уделяли дифференциальной диагностике ДМВ фетального типа и АВД. Ошибка в диагнозе может
привести к ненужным операциям на артериях при ДМВ и удалению
эктазированных вен при АВД.
Заключение. При лечении флебодисплазий у детей надо
четко различать отдельные их виды, это самостоятельные заболевания и эктазия вен, локальная или распространенная, всего лишь
один из симптомов заболевания.
Выводы. В настоящее время следует отказаться от общего наименования врожденных болезней вен – флебэктазии, а диагносцировать их на конкретные, четко отличающиеся виды – что во
многом определяет качество лечения и прогноз дальнейшей жизни
маленьких пациентов.
