Цель исследования – по данным цветного дуплексного
сканирования системы глубоких вен изучить распространенность
тромбоза глубоких вен (ТГ В) нижних конечностей у пациентов с
поверхностным тромбофлебитом (ПТ).
Материал и методы. Проведен пятилетний ретроспективный анализ медицинской документации 93 пациентов с клиническими признаками тромбофлебита подкожных вен нижних
конечностей. Мужчин было 36, женщин – 57, средний возраст пациентов составил 55 [46,5-65] лет. При поступлении в стационар
пациентам выполнялась цветное дуплексное сканирование всех венозных сегментов обеих нижних конечностей, вне зависимости от
наличия клинических симптомов ТГ В.
Результаты. В зависимости от локализации ПТ был выявлен в БПВ у 85 пациентов, изолированно в ее притоках – у 2. В 3
случаях патологический процесс наблюдался в БПВ и ее притоках,
еще в трех наблюдениях – в БПВ и МПВ одновременно. У 31 из 93
пациентов с ПТ в бассейне БПВ тромботические массы распространялись до сафено-феморального соустья (33,3%). Более часто встречалось поражение левой ноги (54,8%) по сравнению с правой (44,1%),
в то время как, двухсторонний ПТ встретился только у 1 пациентки.
Конкурентный ТГ В наблюдался у 17 из 93 пациентов, при этом во
всех случаях ТГ В был выявлен на той же ноге, что и ПТ (18,3%). У
10 из 17 пациентов ТГ В локализовался только в общей бедренной
вене (58,8%), что явилось следствием прогрессии ПТ в проксимальном направлении. Тромбоз суральных вен был обнаружен у 3 из 17
пациентов (17,6%) и у 4 пациентов тромбы локализовались в подколенной и задней большеберцовой венах (23,6%). Средний возраст
пациентов с ТГ В составил 56 [47,5-68] лет, средний возраст пациентов без ТГ В – 55 [46,5-59,5] лет (P=0,72). В группе пациентов с ТГ В
продолжительность клинических симптомов составила в среднем 5
[4-7] суток, в группе без ТГ В – 6,5 [4-8,7] суток (P=0,1). У всех пациентов с флеботромбозом дебют ПТ был отмечен в области голени с
прогрессией тромботического процесса в проксимальном направлении до общей бедренной вены в 11 случаях (64,7%), в то время как,
более чем у половины пациентов из группы без ТГ В – изолированно
в области бедра. Локализация ПТ на голени была связана с более
высокой частотой ТГ В (P=0,02).
Заключение. У всех пациентов с ПТ следует принимать
во внимание риск развития сопутствующего ТГ В. Наиболее важным предиктором развития ТГ В являлся дебют ПТ на голени.
