ГКБ № 13, КБ № 1 УДП РФ,
РНИМУ им. Пирогова, Москва
Цель исследования: выявить оптимальный компрессионный профиль для сочетания с методом электрической стимуляции
мышц голени (ЭМС) с позиции гемодинамической эффективности.
Материалы и методы. На 21-м здоровом добровольце в
возрасте 19,8±2,4 лет методом ультразвукового ангиосканирования с выведением кривой импульсно-волнового допплера изучили
диаметр подколенной вены (мм) и значение пиковой скорости кровотока (ПСК, см/сек.) в горизонтальном положении тела в покое
и на фоне проведения электрической стимуляции мышц голени
аппаратом «Veinoplus» (AdRem Technology, Франция) первой генерации с частотой контракций 60/мин. в сочетании с наложением
градуированного компрессионного бандажа из бинтов средней
растяжимости с целевым уровнем давления в точке В соответствующим 20, 40 и 60 мм рт.ст., наложенным под контролем портатив-
ного манометра.
Результаты. Медиана ПСК на фоне ЭМС без компрессии
составила 76,3 см/сек., а при наложении бандажей прогрессивно
уменьшалась с ростом уровня компрессии: 20 мм.рт.ст. – 39,8 см/сек., 40 мм рт.ст. – 37,1 см/сек., 60 мм рт.ст. – 17,5 см/сек (р<0,0001).
При этом выявлена достоверная слабая отрицательная корреляция между уровнем давления под бинтом и ПСК: r=-0,471±0,097,
р<0,0001.
По сравнению с соответствующим значением ПСК в покое на фоне проведение ЭМС отмечено достоверное увеличение показателя в 3,5 раза без бандажа, в 3,2 раза при давлении 20 мм рт.ст.,
4,5 раз – 40 мм рт.ст и 2,8 раз – 60 мм.рт.ст.
Учитывая полученный диаметр подколенной вены в интервале 5,3-6,1 мм и справочные показатели по формуле Рейнольдса
была вычислена критическая скорость развития турбулентного кровотока на искомом сосуде, составившая 57-70 см/сек.
Таким образом, оптимальным компрессионным профилем, значительно увеличивающим относительный прирост ПСК
(3,2-4,5 раз) без превышения абсолютными значениями критического уровня турбулентности стал профиль с давлением 20-40 мм рт.ст.
у лодыжки.
