ГБОУ ВПО ТГМА МЗ России,
г. Тверь
Целью исследования было улучшение результатов лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной
этиологии. По нашим данным (В.К. Макаров, А.В. Романовский, 1998),
у 50-75% пациентов, выявлено нарушение Иммунореактивности.
Для определения состояния Иммунной реактивности больных нами
использовались данные лейкоцитарной формулы клинического анализа крови до и после лечения. В предыдущих наших работах показано, что общее количество лейкоцитов коррелирует с уровнем с
СД3, СД4 лимфоцитов, а процентное содержание лимфоцитов – с
уровнем СД19 лимфоцитов и IgG.
Материал и методы. Изучались показатели лейкоцитарной формулы крови при лечении 171 больного с трофическими язвами, возникшими на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Из них мужчин было 65, женщин – 106. средний возраст составил 61 год. Длительность существования трофических язв – от 1-2 недель до 5 лет и более. Исследования показали, что только у 20% больных сохранялась нормальная Иммунореактивность. Изолированный Иммунодефицит по Т-системе отмечался у 10% больных, по фагоцитозу – обнаружен у 15%, по В-системе – у 5%, а у 50% наблюдалась комбинированная Иммунная недостаточность.
Всем больным проводилось полное обследование, консервативная комплексная терапия, местное лечение присыпкой Макарова
В.К. или другими раневыми покрытиями. Иммунокоррегирующая
терапия проводилась по индивидуальным показаниям, в зависимости от Иммунодефицитного состояния и включала в себя назначение
тималина, человеческого нормального Иммуноглобулина, метилурацила, миелопида.
Выводы. В результате проведенного лечения полная эпителизация язв достигнута у 68% больных, у остальных пациентов
площадь язвы уменьшилась на 50-70%. Иммунокоррегирующая терапия, проводимая по индивидуальным показаниям, позволила стимулировать репарацию, ускорить эпителизацию язв и сократить сроки лечения.
