К патогенезу клапанной недостаточности глубоких вен при варикозной болезни

Цель исследования. Изучить экспрессию кластера дифференцировки CD34 – эндотелиального маркера воспаления, являющегося лигандом для L-селектина нейтрофилов – в венах пациентов, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей.

Материалы и методы. Материалом были участки задних большеберцовых вен пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей, которым выполнялась флебэктомия и резекция задних большеберцовых вен. Для проведения исследования было отобрано 14 образцов. Контрольную группу составили 7 биоптатов задних большеберцовых вен без патологии, полученных от умерших, не имевших в анамнезе варикозной болезни нижних конечностей. Готовились серийные срезы, которые окрашивались общегистологическими и Иммуногистохимическими методами с использованием моноклональных антител к кластеру дифференцировки СD34. С помощью световой микроскопии при увеличении Ч200 оценивали степень экспрессии CD34 в стенках вен полученных образцов. При проведении морфометрических исследований использовали компьютерную систему анализа изображений, при этом количественно оценивали интенсивность Иммуногистохимического окрашивания препаратов.

Результаты. Иммуногистохимическое исследование кластера дифференцировки CD34 показало, что в стенках задних большеберцовых вен пациентов, имеющих недостаточность глубоких вен, изменялась степень его экспрессии в эндотелиальной выстилке по сравнению с контрольной группой, и не отличалась, по сравнению с варикозно трансформированными поверхностными венами.

Заключение. При варикозной болезни поверхностных вен в патологический процесс вовлекаются глубокие вены. Изменения глубоких вен являются следствием лейкоцитарной агрессии, о чем свидетельствует изменение экспрессии на поверхности эндотелиальных клеток CD34. Следует полагать, выявленные изменения лежат в основе дальнейшего прогрессирования изменений клапанов и стенки глубоких вен при варикозной болезни.