Многопрофильная клиника
Тюменской государственной медицинской академии, г. Тюмень
Актуальность. Лечение варикозной экземы (С4а) и активных венозных трофических язв (С6) не может быть эффективным без
адекватной антимикробной терапии. Основными препаратами для
лечения инфекций, вызванных неклостридиальными анаэробами,
являются производные нитроимидазола. Аэробные микроорганизмы
часто демонстрируют хорошую чувствительность к фторхинолонам.
В данной ситуации представляется целесообразным применение
комбинированных антимикробных препаратов, содержащих ципрофлоксацин и тинидазол.
Материал и методы. Исследование проведено в группе
из 90 пациентов с обострением хронической варикозной экземы
(С4а) и активными венозными трофическими язвами (С6). Критерий
отбора – наличие обильного экссудата с неприятным запахом.
Бактериологическое исследование подтвердило наличие у всех пациентов ассоциаций аэробных и анаэробных микроорганизмов, при
этом аэробная микрофлора была чувствительна к ципрофлоксацину. Пациентам основной группы (70) назначался комбинированный
препарат, содержащий 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола, дважды в день, per os, в течение 10 дней. Пациентам группы
сравнения (20) назначался только ципрофлоксацин в дозе 500 мг с
такой же частотой и длительностью применения.
Результаты. В основной группе отмечалось уменьшение
неприятного запаха к 4 дню и исчезновение его к 10-20 дню. В эти
же сроки было заметное уменьшение объема экссудата и отделяемого из язв, вплоть до исчезновения. Язвы начинали очищаться от
налета к 7 дню; к 20 дню были практически чистыми, с яркими грануляциями. В группе сравнения запах, умеренная экссудация и налет сохранялись на протяжении всего срока наблюдения.
Заключение. При наличии клинических признаков неклостридиальной анаэробной инфекции целесообразно назначение
комбинированных антимикробных препаратов, содержащих ципрофлоксацин и тинидазол, эффективно действующие на ассоциации
анаэробной и аэробной микрофлоры.
