Цель исследования. Разработка рабочей классификации
дисплазии магистральных вен на основе изучения особенностей патогенеза, диагностики и результатов лечения в зависимости от типа
заболевания и степени тяжести поражения.
Материалы исследования. 253 ребенка с врожденной патологией магистральных вен.
Методы исследования. УЗИ, КТ, МРТ, флебография.
Результаты исследования. Впервые проведено разграничение дисплазии магистральных вен на эмбриональный и фетальный типы заболевания. Систематизированы клинические,
флебографические, интраоперационные и патогистологические
данные, указывающие на роль внутриутробных тромбозов – окклюзий – реканализаций в патогенезе ДМВ. Полученные материалы проверены путем сравнения указанных данных с аналогичными
сведениями, полученными при обследовании и лечении детей с приобретенной посттромботической болезнью (ПТБ ). Сравнение этих
факторов показало идентичность проявлений дисплазии магистральных вен и посттромботической болезни у детей, что позволяет
рекомендовать использование методов диагностики и лечения ПТБ
(хорошо разработанные) для аналогичных целей у детей с ДМВ (недостаточно разработанные). Для определения степени тяжести поражения использованы следующие критерии:
- нарушение формы и функции конечности;
- признаки ангиодисплазии (сосудистые пятна, эмбриональные вены, эктазия типичных вен);
- симптомы ХВН;
- поражение сосудов и органов брюшной полости и таза;
- особенности хирургической анатомии поверхностных вен.
Заключение. Изучены объективные факторы, на основании которых определены критерии тяжести поражения. Выявлены
особенности клинической картины, диагностики, дифференциальной диагностики и хирургического лечения детей в зависимости
от типа и степени тяжести поражения. Высказана гипотеза: ДМВ – врожденная посттромботическая болезнь!
Выводы. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм позволяет своевременно предупредить, устранить или уменьшить прогрессирование хронической венозной недостаточности.
