Применение эндоваскулярных технологий в лечении окклюзивной формы посттромботической болезни (ПТБ ) мало изучено и имеет короткую историю.
Цель. Оценить возможности и результаты эндоваскулярной дезобструкции и стентирования проксимальных венозных сегментов при окклюзивной форме ПТБ.
Материал и методы. В период с февраля 2012 г. по февраль 2013 г. было пролечено 12 пациентов в возрасте от 25 до 46 лет
с окклюзивной формой ПТБ и анамнезом заболевания от 1 до 25 лет.
Клинические проявления ХЗВ оценены как: С3 – 4 пациента, С4 –
6 пациентов, С5 и С6 – по 1 пациенту. У одного пациента выявлено
двустороннее поражение – посттромботическая окклюзия наружной и
общей подвздошных вен справа и субокклюзия (до 70%) в дистальном
сегменте ОПВ контралатеральной конечности (ХЗВ С5 и С3 соответственно). У 11 пациентов имело место одностороннее поражение подвздошных вен. В двух случаях посттромботическая окклюзия левых
подвздошных вен сочеталась с синдромом Мэй-Тернера – экстравазальной компрессией левой общей подвздошной вены правой общей
подвздошной артерией. Выполнено 12 стентирований подвздошных
вен под местной анестезией при окклюзивной форме ПТБ.
Результаты. Во всех случаях удалось выполнить стентирование подвздошных вен. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не отмечено. В послеоперационном периоде
отмечено значительное снижение болевого синдрома, уменьшение
отека оперированной конечности. В сроки наблюдения от 2-х до
12 месяцев случаев ретромбоза не выявлено.
Выводы. Эндоваскулярная дезобструкция и стентирование
подвздошных вен является малотравматичным и эффективным методом в комплексном лечении больных с окклюзивной формой ПТБ.
