МЦ «Ангиолайн», г. Екатеринбург
Цель: изучить ближайшие и отдаленные результаты радиочастотной абляции (РЧА) в комплексном лечении данной группы пациентов.
Материал и методы. Проанализированы результаты
1092 РЧА у 939 пациентов. Большинство было женщин – 65,1%, возраст 19-81 лет, длительность заболевания – до 43 лет, индекс массы
тела от 18 до 58 кг/м2. 316 РЧА проведено при ХВН С4-С6 класса.
Воздействию подверглись 1021 БПВ (диаметром от 3 до 26 мм), 65
МПВ (диаметр 3-14 мм), и 6 передних добавочных вен БПВ. На 487
нижних конечностях перфорантный рефлюкс ликвидировали с помощью Эхо-Foam-склеротерапии или эндовазальной лазерной коагуляции (96 и 391 соответственно), варикозные вены подвергали
компрессионной склеротерапии. Все вмешательства, кроме трех,
которые провели под спинальной анестезией, выполняли под местной тумесцентной анестезией. Необходимости в пребывании на
листке нетрудоспособности не было. Контрольный осмотр и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) проводили каждые 6 мес
в течение первого года после лечения, затем – 1 раз в год.
Результаты и обсуждение. Непосредственно после РЧА
все магистральные подкожные вены, кроме двух, найдены окклюзированными. Осложнение в виде локального ожога кожи отмечено
в одном случае (0,9%), кроме того, у 16 (1,5%) пациентов отмечена
временная парестезия на бедре.
Отдаленные результаты клинически и с помощью УЗДС
оценены у 487 пациентов. Из них 2 БПВ (0,4%) реканализовались в
течение первого года наблюдения, что повлекло рецидив заболевания
и потребовалась повторная термооблитерация. Кроме того, несмотря на отсутствие рефлюкса по магистральной подкожной вене, рецидивные варикозные вены обнаружены на 112 (23%) конечностях.
Выводы. Радиочастотная облитерация несостоятельных
магистральных стволов подкожных вен является высокоэффективной и безопасной процедурой. Она надежно устраняет вертикальный веноенозный рефлюкс, при этом в отдаленном периоде – до
6 лет – наблюдаются единичные случаи реканализации.