Цель: оценить преимущество гидроактивных повязок у пациентов с венозными трофическими язвами нижних конечностей, в сравнении с привычным лечением с точки зрения
пациента.
Материалы и методы. Проведен анализ анамнеза и
клинических результатов лечения у 40 пациентов (мужчин – 8,
женщин – 32, средний возраст составлял – 50,1±8,4 лет, средняя
площадь язв – 17±2,1 см2, существования язвы составляла более
одного года. Оценка результатов традиционного лечения проводилась по детальному изучению анамнеза. Оценка клинических
результатов осуществлялась на 30-е и 60-е сутки лечения.
С целью изучения неудовлетворенности пациентов с
ВТЯ от привычного лечения, с использованием местных антисептиков и мазей на водной основе, проведен детальный анализ анамнеза и опрос 40 пациентов. Пациентам предложено было ответить
на несколько основных вопросов: Какое количество перевязок в
течение суток потребовалось? Была ли болезненность во время
удаления повязок? Появлялся ли запах в области язвы? Получили
ли они ожидаемый результат от лечения? Оценка боли осуществлялась по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Всем пациентам
с варикозной болезнью был устранен рефлюкс различными способами, с последующим применением компрессионного трикотажа. У пациентов с посттромботической болезнью использовался
компрессионный трикотаж или многослойный компрессионный
бандаж. Однако больший интерес в данном исследовании представляло местное лечение язв. Для этой цели применялись современные гидроактивные раневые покрытия.
Результаты: при анкетировании пациентов выяснилось,
что 33 пациента перевязывались один раз в сутки и 7 пациентов
ние боли, либо усиление существующей (6,7±1,4 балла по ВАШ).
Всех пациентов беспокоил неприятный запах в течение первых
суток после перевязки. Ни у одного пациента не отмечалось пол-
ной эпителизации и у 26-ти пациентов отмечалось увеличение
площади язвы. При использовании гидроактивных повязок кратность перевозок уменьшилась до одного раза в 3-4 суток. Смена
повязок происходила без усиления боли (2,1±0,4 балла по ВАШ).
При соблюдении времени удержания покрытия на язве пациенты
не отмечали присутствия запаха. На 30-е сутки у 24-х пациентов
наступила полная эпителизация. Средняя площадь язвенного дефекта составляла 7,5±0,8 см2. К 60-м суткам у всех пациентов наступила эпителизация.
Выводы: гидроактивные повязки не только отвечают
всем современным требованиям, но и в лечении трофических язв
удовлетворяют требования пациента. Современные гидроактивные покрытия уменьшают кратность перевязок до одного раза в 3-4 суток. При этом отсутствует или не нарастает болевой синдром
при смене повязки, удерживается неприятный запах и, что самое
существенное, все пациенты получили ожидаемый результат в
виде полной эпителизации язв в течение 60-ти дней.
