РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва
Цель: оценить клиническую и лабораторную эффектив-
ность сулодексида в суточной дозе 500 ЛЕ у пациентов с хроничес-
кой венозной недостаточностью (ХВН) С3-4 по СЕАР.
Материал и методы: в исследование включено 25 пациентов с ХВН С3-4, которым на 90 дней был назначен сулодексид
в суточной дозе 500 ЛЕ. Для контроля эффективности были использованы: болезнь-специфический опросник CIVIQ, визуальноаналоговые методы оценки отдельных симптомов, шкала VCSS,
ультразвуковое определение толщины подкожно-жировой клетчатки и фасции голени. Среди ключевых лабораторных показателей определяли (ELISA тест) уровни интерлейкина-1 альфа (IL-1
alpha), интерлейкина-1-бета (IL-beta), матриксных металлопротеиназ-2 и 9 (MMP-2, MMP-9), сосудистого эндотелиального фактора роста А (VEGF-A), вазопрессина и эндотеллина.
Результаты и их обсуждение: исследование завершили
22 пациента, принятые за 100 %. На фоне проведенного лечения
произошло полное исчезновение судорог в икроножных мышцах, выявленных на первом визите у 22,7 % пациентов (p=0,0485),
уменьшилась частота жалоб на снижение толерантности к статическим нагрузкам с 27,3 до 9,1 % (p=0,2404). Снизился объем голени
контрольной нижней конечности с 134,18±14,92 до 128,42±12,46 см3
(p=0,0006), уменьшилась толщина подкожно-жировой клетчатки в
фиксированной точке с 1,50±0,53 см до 1,32±0,46 см (p=0,0007),
а также фасции – с 0,14±0,07 до 0,11±0,04 см (p=0,0359). Болевой
синдром согласно ВАШ снизился с 36,45±25,60 до 17,50±19,27 мм
(p=0,0002). Глобальный индекс качества жизни (ГИКЖ) по CIVIQ-20 возрос на 27,7 % в сравнении с исходным уровнем (p=0,0001),
индекс VCSS снизился с 6,00±1,83 до 4,86±2,05 баллов (p=0,0002).
Из лабораторных маркеров эндотелиальной дисфункции достоверно снизились уровни ММ П-2, ММ П-9, а также эндотелина:
МПП-2 с 178,53±36,30 до 176,35±36,67 нг/мл (p=0,0152); ММ П-9 –
с 90,84±20,41 до 89,78±20,32 нг/мл (p=0,0394); эндотелин –
с 0,42±0,10 до 0,39±0,10 фмоль/мл.
Заключение. Сулодексид, оказывая достоверное клиническое и эндотелиопротективное действие, является эффективным
препаратом для лечения начальных форм хронической венозной
недостаточности нижних конечностей.
