10-й Санкт-Петербургский Венозный форум
Материалы

30 ноября -1 декабря 2017,
Санкт-Петербург

Содержание:

Миниинвазивные технологии в лечении трофических язв у пациент ов с варикозной болезнью

Стародубцев В.Б., Лукьяненко М.Ю., Карпенко А.А.

НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина, г. Новосибирск

Цель. Оценить эффективность применения лазерных технологий в сочетании с микропенной склеротерапией в лечении пациентов с варикозной болезнью, осложненной трофическими язвами.

Материал и методы. С 2010 по 2016 гг. под наблюдением находилось 69 пациентов с варикозной болезнью, осложненной трофическими язвами (ХВН С6). Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от диаметра проксимального сегмента большой подкожной вены (ДПС БПВ). В первую группу включено 35 пациентов с ДПС БПВ не более 15 мм. Во вторую группу включено 34 пациента с ДПС БПВ более 15 мм. Всем пациентам проводилась эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) стволов подкожных вен (БПВ на бедре и малой подкожной вены (МПВ) на голени при ее поражении) и несостоятельных перфорантных вен с применением лазерного аппарата с длиной волны 1560 нм (W-лазер), а также микропенная склеротерапия подкожных притоков (3 % раствор полидоканола). Линейная плотность энергии (ЛПЭ) составила 90-100 Дж/см для облитерации стволов БПВ и МПВ, для перфорантных вен -50-60 Дж/см, для ДПС БПВ не более 15 мм – 200 Дж/см, для ДПС БПВ более 15 мм – 250-300 Дж/см. Контрольные осмотры проводились через 2 недели, 2, 6 месяцев и 1 год.

Результаты. Заживление трофических язв в течение 2 месяцев отмечено в 29 (82 %) случаях в 1 группе и в 27 (79 %) случаях во 2 группе. Реканализаций стволов БПВ, МПВ в сроки до 1 года не отмечено. В 6 (17 %) случаях в 1 группе и в 5 (14 %) случаях во 2 группе выполнялись повторные ЭВЛО несостоятельных перфорантных вен и микропенная склеротерапия подкожных притоков на голени. Повторные вмешательства были эффективны, но в 1 (2,8 %) случае в 1 группе и в 1 (2,9 %) случае во 2 группе отмечено уменьшение размеров трофических язв, но полного их заживления не зафиксировано. Оба пациента страдали выраженным ожирением (ИМТ >0,35).

Вывод. ЭВЛО стволов подкожных и перфорантных вен в сочетании с микропенной склеротерапией подкожных притоков эффективные и малотравматичные вмешательства, позволяющие устранить патологический рефлюкс и избежать послеоперационных осложнений.

| Программа конференции | Фотоотчет |

Авторский указатель

Аиткулов А.И. 024

Акбиева Ф.М. 002, 003, 004, 007

Ангелова В.А. 001

Артемова А.С. 034

Асланов А.Д. 002, 003, 004, 005, 006, 007

Баева Ф.Х. 002, 003, 004, 005

Белоусов Е.Ю. 051

Березина Н.А. 052

Бесараб Т.В. 045

Богачев В.Ю. 008, 009, 016

Богомазов И.Ю. 017

Богомолова В.В. 010

Богомолов М.С. 010

Болдин Б.В. 008

Борсук Д.А. 050

Бредихин Р.А. 011

Бурлева Е.П. 012

Бутырский А.Г. 018

Виноградов И.В. 027, 028

Голованова О.В. 008

Гордеев Н.А. 033

Готыжев М.А. 006

Гужков О.Н. 013

Дементьева Г.И. 014

Демехова М.Ю. 060

Демидов С.И. 046, 047, 048

Деркачев С.Н. 015

Дженина О.В. 009, 016

Дрожжин Е.В. 001

Загаров С.С. 023

Золкин В.Н. 017

Иванов М.А. 034

Иващенко О.Е. 045

Игнатенко П.В. 019

Ильченко Ф.Н. 018

Илюхин Е.А. 060

Исхаков Р.Б. 031

Казанский М.Ю. 023

Калачев Е.В. 018

Калинин С.С. 036

Каменев В.М. 030

Капто А.А. 027, 028

Капустин С.И. 042, 053

Карапетян И.Б. 045

Карданова Л.Ю. 004, 006

Карпенко А.А. 019, 044

Карпенков М.В. 037

Клеванец Ю.Е. 019

Климчук И.П. 029, 036

Клопова В.А. 047, 0

Ковалев А.А. 020

Коваленко А.В. 031

Ковчур О.И. 021

Ковчур П.И. 021

Колесников Ю.Ю. 023

Коломыц Р.А. 024

Кондратьева В.И. 046, 047, 048

Корнюшин О.В. 020

Коротков И.Н 017

Крылов А.Ю. 022

Куготов А.Х. 002, 003, 004, 005, 006, 007

Кудин А.А. 024

Лаберко Л.А. 014

Ларьков Р.Н. 023

Литвинов Р.И. 011

Лобанов В.Н. 009

Логвина О.Е. 002, 003, 004, 005, 006, 007

Лукьяненко М.Ю. 044

Любарский И.И. 024

Мазайшвили К.В. 001, 024, 027, 028

Максимов С.В. 025, 029

Малахов Ю.С. 026

Мальцева В.А. 024

Малясев Д.В. 011

Мамаева Л.А. 005, 007

Мамедов Р.Э. 0, 027, 028

Маркин С.М. 025, 029, 030

Мельниченко А.Ю. 017

Мовчан К.Н. 031

Мордовин А.И. 029, 030

Морозова О.Н. 037

Мясникова М.О. 033

Наумов Е.К. 014

Небылицин Ю.С. 032, 046, 047, 048

Неймарк А.Е. 020

Нестеренко Е.В. 045

Несходимов Л.А. 008

Никитина Н.В. 052

Нохрин С.П. 051

Пан В.И. 033

Папаян Л.П. 042

Пасевич Д.М. 046, 047, 048

Пахомов Е.А. 015

Пашинин А.Д. 039

Пендюрин М.С. 024

Петраков К.В. 023

Петровская А.А. 022

Пешкова И.Д. 011

Пиханова Ж.М. 034

Пучков Д.Д. 052

Раповка В.Г. 035

Раскин В.В. 041

Расулов Н.А. 018

Рачков М.А. 038

Ремезов А.В. 015

Ржеусская М.Г. 049

Роговой Н.А. 036

Родоман Г.В. 014

Русакевич К.И. 031

Савинов И.С. 018

Савинов С.Г. 018

Самсонова И.В. 047, 048

Санников А.Б. 037, 038, 039

Саутина Е.В. 014

Севостьянова К.С. 040

Семенов А.Ю. 041

Семкин В.Д. 001

Серов А.В. 052

Серяпина Ю.В. 040

Смирнов О.А. 012

Солдатенков В.Е. 042

Солохин С.А. 039

Сорока В.В. 051, 053

Сорокин В.Е. 025

Сотников П.Г. 023

Сошитова Н.П. 014

Сощенко Д.Г. 043

Стародубцев В.Б. 019, 044

Супрун К.С. 052

Суслов А.П. 045

Сушков С.А. 046, 047, 048, 049

Тарасова Н.В. 013

Тищенко И.С. 017

Тулупов А.А. 040

Туркин П.Ю. 008

Турлюк Д.В. 036

Тюрин С.А. 012

Фетюков А.И. 021

Фокин А.А. 043, 050

Фомин К.Н. 051

Харпунов В.Ф. 027, 028

Хлевтова Т.В. 001, 027, 028

Хмырова С.Е. 022

Хубулава Г.Г. 033

Черкашин М.А. 052

Чечулова А.В. 053

Чечулов П.В. 053

Шакиров Р.А. 054, 055

Шахматов И.И. 045

Шевела А.И. 040

Шичкин Н.А. 013

Шонов О.А. 060

Шулутко А.М. 022

Щебряков В.В. 024

Щеглов Э.А. 056

Эдигов А.Т. 002, 003, 004, 005, 006, 007

Юров А.Ю. 057

Якушкин С.Н. 058, 059, 060

Янушко В.А. 036

Ястремская Я.В. 029, 030