Витебский государственный медицинский университет,
г. Витебск, Республика Беларусь
Цель. Оптимизировать подходы к лечению пациентов с
посттромботическим синдромом нижних конечностей путем воздействия на функциональное состояние эндотелия кровеносных
сосудов.
Методы. Обследовано 40 пациентов с постромботическим
синдромом (ПТС) в период с января по июль 2017 г. госпитализированных в УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» (мужчин − 26, женщин − 14). Все пациенты были разделены на три группы по методам лечения. Рандомизация
проводилась методом «конвертов». В первой группе применялась стандартная схема лечения: нестероидные противовоспалительные
препараты, антиагреганты. Во второй группе пациентам в комплексную схему лечения были включены препараты: диосмин и пентоксифиллин. В третьей группе пациентам в комплексную схему лечения были включены препараты: микронизированный диосмин
и пентоксифиллин. Контрольное обследование пациентов проводили до начала лечения и на 10-е и 30-е сутки.
Результаты. У пациентов группы №1, получавших стандартное лечение, количество ЦЭК снизилось на 17,1 % по сравнению
с показателями до начала лечения (р<0,05). В группах пациентов с
ПТС №2 и №3, которым в комплексном лечении назначались корригирующие комплексы препаратов, отмечалось снижение количества
ЦЭК на 34,2 % и 37,8 % по сравнению с показателями в соответствующих группах до лечения соответственно (р<0,05). Через 10 суток
у пациентов группы №1, получавших стандартное лечение, содержание NO2/NO3 статистически не отличалось от показателей до лечения. В группах пациентов с ПТС №2 и №3, которым назначались
корригирующие лекарственные комплексы, отмечено снижение содержания NO2/NO3 в венозной крови на 29,1 % и 22,6 % по сравнению с показателями до лечения (р<0,05).
При оценке клинической эффективности с применением
препаратов: диосмин/микронизированный диосмин и пентоксифиллин путем бальной оценки симптомов наблюдалось достоверное снижение интенсивности проявлений ПТС (выраженности
болевого синдрома, ощущение отечности, тяжести, дискомфорта)
(р<0,05).
После проведения консервативного лечения к 10-м и
30-м суткам отмечалось уменьшение объема нижней конечности,
которое достоверно (р<0,01) было ниже в группах №2 и №3.
Полученные данные свидетельствуют, что применение
препаратов диосмин/микронизированный диосмин и пентоксифиллин является в комплексе лечения пациентов с ПТС позволяет
уменьшить выраженность клинических симптомов заболевания.
Выводы.
- Включение в комплекс лечения посттромботического синдрома препаратов: диосмин/микронизированный диосмин и пентоксифиллин является эффективным и значимым для нормализации функционального состояния венозного эндотелия.
- Применение препаратов: диосмин/микронизированный диосмин и пентоксифиллин позволяет рекомендовать их для широкого применения во флебологии и включения в комплексную схему консервативного лечения посттромботического синдрома.
