Витебский государственный медицинский университет,
г. Витебск, Республика Беларусь
Цель. Изучить структурно-функциональные изменения эндотелия при экспериментальном посттромботическом
синдроме.
Методы. Объектом исследования являлись 110 беспородных крыс, которым после моделирования посттромботического синдрома (ПТС) в системе задней полой вены производили
морфологические изменения венозной сосудистой стенки (в качестве контроля исследовалась 10 здоровых крыс). Забор материала
производили через 1, 3, 6, 24 часов, на 3-е, 6-е, 15-е, 30-е, 45-е и 90
сутки после операции.
Количество циркулирующих эндотелиальных клеток
(ЦЭК) в венозной крови у экспериментальных животных определяли по методу J. Hladovec. Содержание стабильных продуктов
деградации монооксида азота (NO2/NO3) в плазме крови у экспериментальных животных определяли по методу Грисса.
Результаты. При ПТС изменениям подвергаются все
компоненты сосудистой стенки. Деструктивные изменения эндотелия в острую стадию сочетаются с дистрофическими изменениями гладких миоцитов средней оболочки, а также коллагеновых
и эластических волокон. Наряду с этим в адвентициальной оболочке и в периадвентициальной зоне постепенно развивается
мезенхимально-сосудистая реакция с пролиферацией клеток,
новообразованием капилляров, формированием коллагеновых
волокон. Реакции клеточных элементов в ответ на нарушение кровотока свидетельствует о том, что наибольшей лабильностью обладает сосудистый эндотелий.
Через 6 часов после экспериментального ПТС количество ЦЭК оказалось повышенным на 56,8 % (р<0,05) В первые сутки
после экспериментального моделирования ПТС отмечалось увеличение количества ЦЭК на 58,8 % (р<0,05), через 3-е суток содержание ЦЭК было увеличено на 38,2 %, через 7 суток содержание
ЦЭК было на 44,3 % выше (р<0,05), чем в контроле. На 15-е и 30-е
сутки количество ЦЭК было выше на 27,7 % и 21,7 % в сравнении с
показателями контрольной группы. На 45-е сутки количество ЦЭК
было выше на 29,4 %, на 90-е сутки количество ЦЭК статистически не отличалось от показателей контрольной группы. Через 3 и
6 часов содержание NO2/NO3 в плазме было выше на 29 % и 26 %.
В первые сутки содержание NO2/NO3 в плазме оказалось повышенным на 38,4 %. Через 3 и 7 суток содержание NO2/NO3 в плазме
было выше на 54,9 % и 23,4 % в сравнении с показателями в контрольной группе. На 15-е и 30-е сутки наблюдения содержание NO2/
NO3 в плазме животных оказалось выше на 24,1 % и 29,5 %, чем
в контроле (р<0,05). На 45-е сутки содержание NO2/NO3 в плазме
статистически не отличалось от показателей контрольной группы,
на 90-е сутки содержание NO2/NO3 в плазме животных оказалось
выше на 43,6 % чем в контроле (р<0,05).
Выводы.
- При посттромботическом синдроме морфологические изменения вены имеют определенную динамику, зависящую от специфики патологического процесса.
- Увеличение количества циркулирующих эндотелиальных клеток в крови на фоне повышения содержания в плазме крови нитратов/нитритов свидетельствует о развитии существенно выраженной дисфункции эндотелия при посттромботическом синдроме.
