Кабардино-Балкарский государственный университет
им. Х.М. Бербекова, Республиканская клиническая больница, г. Нальчик
Хирургическое лечение трофических венозных язвы до
сих представляет сложную социально-экономическую проблему.
В нашей работе мы используем этапный подход к хирургическому лечению трофических венозных язв. Первым этапом выполняем флебэктомию вне зоны трофическиз изменений кожи.
В этой работы проводится оценка результатов первого этапа хирургического лечения. В исследование включено 321 больных,
которым выполнена флебэктомия как первый этап хирургического лечения. Для оценки результатов лечения мы использовали
клиническую характеристику, а так же оценку микроциркуляции
на голени на основании транскутанного напряжения кислорода.
Через 30 суток после хирургического лечения мы обнаружили
уменьшение диаметра нижней конечности на уровне нижней
трети бедра на 3,8±9 мм, на уровне верхней трети голени на минус 42±6 мм, на уровне нижней трети голени на 27±4 мм (р<0,05).
Так же у 116 (47,7 %) больных к 30 суткам после лечения уменьшилось чувство тяжести в конечностях, а количество больных
которым требовалось обезболивание в связи с трофическими изменениями уменьшилось с 196 (83,4 %) до 44 (21,8 %) (p<0,05). По
данным транскутанного напряжения кислорода микроциркуляция улучшилась на всей конечности, однако на уровне голени к
концу наблюдения она оставалась ниже физиологической нормы.
Флебэктомия большой подкожной вены вне зоны трофических
нарушений является безопасной процедурой с минимальным
числом осложнений. При изолированной коррекции горизонтального рефлюкса у больных улучшается микроциркуляция,
активируются процессы репарации язвы.
