СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Целью настоящего исследования является оценка влияния метаболического синдрома (МС) и его компонентов на проявления хронической венозной недостаточности (ХВН), а также
развитие венозных тромботических событий (ВТС).
Материалы и методы. В основу работы легли наблюдения за 156 пациентами с ХВН. Основную группу составили
68 больных с МС, контрольную – 88 человек без МС. Все больные были подразделены на две подгруппы в зависимости от причины ХВН: лица с первичным варикозом и посттромботическим
синдромом. Выраженность ХВН оценивали по классификации
СЕАР и шкале VCSS, осуществлялась оценка качества жизни больных в динамике (24-60 месяцев), в т.ч. на фоне реабилитационных
мероприятий. Анализировались предикторы венозных тромботических событий (ВТС). Статистическую обработку осуществляли
с использование программного пакета STATISTICA 10,0.
Результаты. В контрольной группе преобладали пациенты с ХВН С3 (88,7 %), тогда ка в основной группе указанный клинический класс ХВН отмечен у 32,4 % больных
(p<0,05). Из компонентов МС на течение ХВН оказывал влияние
ИМТ >30 кг/м3 (OR=5,8), гипергликемия (OR=4,4), гипертриглицеридемия (OR=4,5), и артериальная гипертензия (АГ; OR=6,3). При
анализе сочетаний компонентов МС выявлено, что в наибольшей
степени предрасполагают к прогрессированию ХВН сочетания,
включающие АГ (особенно в комбинации с гипергликемией или
ожирением: OR 17,4 и 16,3 соответственно).
Компоненты МС также предрасполагали к развитию
ВТС, усугубляющих выраженность ХВН. В наибольшей степени
это касается дислипидемии II b (OR=3,2), гипергликемии (OR=2,3)
и АГ (OR=2,1).
Выводы. Выраженность ХВН и частота ВТС находятся
в прямой зависимости от наличия МС и влияния отдельных его
компонентов.
