ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Венозный тромбоэмболизм (VTE) является одной из
ведущих причин гибели больных и нередко сочетается с неблагоприятными артериальными событиями. Помимо клинических
наблюдений особую значимость представляет информация о фатальных кардиоваскулярных событиях.
Целью настоящего исследования явилась оценка взаимосвязи VTE и тромботических артериальных событий, явившихся причиной летальных исходов.
Материалы и методы. В основу работы легли сведения о 475 больных, у которых в качестве причины смерти был
выставлен диагноз инфаркта миокарда (270 человек), лакунарного
инсульта (64 человека), периферического (в т.ч. и мезентериального) артериального тромбоза (45 человек) или ТЭЛА (89 человек).
Математическую обработку проводили с использованием пакета
программ STATISTICA 10. Результаты были разнесены по шкале
среднеарифметических значений (mean) ± стандартное отклонение
(SD). Сравнение групп средних арифметических значений было
проведено посредством использования однофакторного дисперсионного анализа. Разница в категориальных переменных была
проанализирована посредством χ2 Пирсона и критерий Фишера.
Различия считались статистически значимыми при р<0,05.
Результаты. Среди лиц, у которых ТЭЛА явилась причиной смерти, выявлено 51 наблюдение инфаркта миокарда в
сравнении с 38 пациентами, у которых подобные осложнения не
регистрировались (p<0,05).
Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу также отмечалось у пациентов с VTE. В сочетании с больными, перенесшими инфаркт миокарда, было выявлено
73 наблюдения с артериальными тромботическими событиями,
что превосходит число лиц (16 человек), у которых регистрировалась ТЭЛА, но неблагоприятных артериальных событий не отмечено (p<0,05).
Среди общего числа лиц с VTE на фоне артериальных
тромботических осложнений (116 больных) у 33 зарегистрированы
флеботромбозы (DVT) и тромбоэмболия легочной артерии, а у 27
больных флеботромбоз не сочетался с ТЭЛА. Наличие диабета и
ожирения увеличивает вероятность комбинации ATE и VTE (OR,
соответственно, 1,5, 1,4).
Выводы. Высокая частота выявления венозного тромбоэмболизма у лиц с артериальными тромботическими событиями
свидетельствует о необходимости интенсивной и своевременной
коррекции реабилитационных и профилактических мероприятий
на фоне тромботических осложнений, особенно в случае метаболического синдрома.
