ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань
Цель исследования. Изучить влияние матриксных металлопротеиназ (ММП-9, ММП-1) и тканевого ингибитора металлопротеиназ-1 (ТИМП-1) на течение варикозной болезни нижних
конечностей.
Материалы и методы: В исследование включено 90 человек, возрастом от 21 до 63 лет. В основную группу были включены 74 пациента с варикозной болезнью нижних конечностей С2
– С6 (СЕА Р) клинических классов. В группу контроля вошли 16
здоровых добровольцев. Консервативную терапию в процессе подготовки и после хирургического вмешательства проводили всем
пациентам основной группы. Хирургические методы лечения применили в комплексном лечении у 62 пациентов (84,8% больных
основной группы). Исследовались образцы периферической крови
из локтевой вены, взятые утром, натощак. Измерения проводились
в одной серии после сбора всех образцов крови. Содержание в сыворотке крови ММП-9, ММП-1 и ТИМП-1 определяли с помощью
лабораторных наборов Bender MedSystems (Австрия) методом
количественного твердофазного иммуноферментного анализа.
Также оценивались проявления дисплазии соединительной ткани
по различным фенотипическим признакам.
Результаты и их обсуждение. По данным исследования
у 55 (74,3%) больных с варикозной болезнью нижних конечностей
выявлены клинические признаки дисплазии соединительной ткани различной степени выраженности.
Установлено, что у пациентов основной группы средний уровень ММП-9 в среднем в 2,4 раза выше по сравнению с
контролем (11,8±3,82 нг/мл в основной группе и 4,9±1,27 нг/мл в
контрольной группе). Наибольший уровень ММП-9 наблюдается у
пациентов с варикозной болезнью класса С5 (14,2±3,1 нг/мл).
Значения ММП-1 в группе контроля и в основной группе до начала лечения достоверно не различались.
У больных с варикозным расширением подкожных вен
нижних конечностей средняя концентрация ТИМП-1 составила
227,2±28,3 нг/мл и имела тенденцию к повышению по сравнению с
группой контроля (158±26,1).
Выводы:
- У пациентов с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей значения ММП-9 и ТИМП-1 достоверно выше, чем у людей, не имеющих данной патологии.
- Результаты проводимого исследования позволяют сделать заключение о наличии достоверной связи между концентрациями матриксных металлопротеиназ и тяжестью варикозной трансформации вен нижних конечностей.
- Наибольшие показатели матриксных металлопротеиназ отмечаются у пациентов варикозной болезнью С4-С6 клинических классов.
