Хронические заболевания вен (ХЗВ) традиционно рассматривают, как патологию лишь венозной системы. В то же время
существует большое количество исследований, доказывающих,
что ХЗВ может вызывать системные патологические сдвиги, а
также негативно влиять на течение других заболеваний. Простой
анализ некоторых ключевых факторов риска ХЗВ, таких как гиподинамия, избыточная масса тела и курение, позволяет предположить у конкретного пациента высокую вероятность развития
или уже наличие другой патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, артериальная гипертензия и др.). Выраженный
варикозный синдром с увеличением патологической венозной
емкости приводит к компенсаторному увеличению объема циркулирующей крови, который в свою очередь может вызвать перегрузку сердца после наложения компрессионного бандажа или
флебэктомии. Этот факт весьма актуален для пациентов с ХСН.
Возможно и обратное влияние не сосудистой патологии на венозный отток. Так, деформирующее плоскостопие значительно
ухудшает работу мышечно-венозной помпы голени с появлением или прогрессированием вено-специфических симптомов,
вплоть до хронического отека и трофических нарушений кожи.
Адекватная ортопедическая коррекция эффективно решает эту
проблему. Естественное во время беременности или искусственное (контрацепция, ЗГТ) изменение гормонального фона может
вызвать гормоно-индуцированную флебопатию, определяющую
необходимость проведения компрессионной или флеботропной
терапии. Известно, что течение ХЗВ сопровождается дисфункцией венозного эндотелия со снижением тонуса сосудистой стенки
и видоизменением ее отклика на основной регулятор сосудистого тонуса- оксид азота. В клинической медицине этот факт необходимо учитывать при назначении нитратов, эффективность
которых у пациентов с ХЗВ снижается. Солидарное негативное
влияние на течение патологического процесса можно наблюдать
при сочетании ХЗВ с сахарным диабетом или остеоартрозом.
Наличие ХЗВ необходимо учитывать при назначении блокаторов кальциевых каналов и АПФ ингибиторов или нивелировать
их воздействие флеботропными препаратами. Таким образом,
хронические заболевания вен следует рассматривать, как мультидисплинарную проблему и в контексте уже имеющегося или
угрожаемого ко-морбидного фона.
